大拇指指肚疼的常见原因包括腱鞘炎、骨关节炎和痛风等。以下是对这些疾病的解释：

腱鞘炎是指由慢性劳损或先天性肌腱异常引起的炎症。病人可能会出现关节疼痛、肿胀和大拇指指肚疼等症状。物理治疗可以改善病情，而严重病例可能需要通过部分切除腱鞘来治疗。

骨关节炎是一种退行性病变，由多种因素引起的骨关节软骨退化和损伤。病人可能会出现关节僵硬、肿胀、活动受限和大拇指指肚疼等症状。在医生的指导下，首先可以通过服用布洛芬缓释胶囊来治疗，必要时可能需要进行人工关节置换手术。

痛风是一种与尿酸盐沉积有关的晶体性关节病。病人可能会出现关节肿胀、剧痛以及大拇指指肚疼等症状。治疗方面，首先可以使用促进尿酸排泄的药物，如苯溴马隆片或丙磺舒片。

在服用药物期间，需要注意饮食，以清淡为主，避免摄入高嘌呤食物，例如海鲜和动物肝脏等。

此外，脓性指头炎是指手指末节掌面的皮下组织发生化脓性感染，通常由刺伤引起，常见的致病菌是橙黄色葡萄球菌。脓性指头炎可能形成高压脓腔，不仅会引起剧烈的疼痛，还会压迫指骨的滋养血管，导致指骨缺血和坏死。如果脓液迅速侵犯到指骨，还可能引发骨髓炎。

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