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董丽娟
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知识库 介绍鼻咽癌晚期症状
介绍鼻咽癌晚期症状
发布时间:2024-03-20
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发生于鼻咽粘膜的恶性肿瘤。中国的广东、广西、福建、湖南等地为多发区,男多于女。发病年龄大多为中年人,亦有青少年患病者。病因与种族易感性(黄种人较白种人患病多)、遗传因素及EB病毒感染等有关。鼻咽癌是一种侵入性很强的肿瘤,早期侵犯深部结构。鼻咽部因扩散的方式不同而引发不同的症候群:上行型(A型)扩展、下行型(D型)转移、上下行型(AD型)。

晚期鼻咽癌常在视交叉附近侵犯视神经,引起视力下降,鼻或颞侧偏盲,可致单眼或双眼失明,眼底检查发现视神经萎缩。展神经行程长,又位于鼻咽癌易侵犯的区域,故经常和较早受侵犯,引起复视,眼球不能外转,呈内斜视。滑车神经受影响,眼球外下方转动受限而引起下视困难。动眼神经受压,导致眼球运动障碍,上睑下垂。三叉神经眼支受累,呈现上下睑皮肤麻木感和角膜反射迟钝或消失。眼眶组织受侵袭产生眼球突出。鼻咽癌由以下途径进入眼眶:

一。经颅内入眶在大多数患者中,癌组织经破裂孔侵入海绵窦,再经眶上裂到达眼眶。

二。经颅外扩散到眼癌组织又分3种不同途径进入眼眶:

1.癌组织经翼管进入翼腭窝,再侵入眶尖和眶内。

2.鼻咽顶后壁的鼻咽癌向前侵犯鼻腔、后蝶腭孔进入翼腭窝,再从眶尖或眶上裂侵犯眼眶。

3.鼻咽癌向前侵犯鼻后部时,可能穿破筛窦外侧壁进入眶内。

三。其他的临床表现有血性鼻涕或鼻出血,是由于不规则癌组织表面溃烂所致。

四。肿瘤浸润咽隐窝和咽鼓管圆枕区引起耳鸣或听力下降。肿瘤组织阻塞鼻后孔产生鼻阻塞。

五。颅底骨质破坏或神经受侵犯导致头痛,表现为单侧持续性颞、顶部疼痛,是最常见的初发症状。好发年龄30~50岁,男性多见,男女比例为2∶1。

六。咽喉疼痛、不适、异物感为早期症状。以后出现血性鼻涕或鼻阻塞。眼球出现外展受限、复视,或动眼神经受累症状;视力下降或失明,应考虑鼻咽癌的诊断。可进行一些辅助检查以帮助诊断。


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