卵巢恶性肿瘤目前采用综合治疗，以手术治疗为主，辅助化疗具有重要意义，可酌情配合给予放疗，再以生物因子或中医药疗法来巩固疗效。

1.上皮性卵巢恶性肿瘤的治疗

首选手术，术后加用化疗或放疗及生物因子和中医药治疗。

（1）早期上皮性卵巢癌以手术治疗为主。常用的术式为全子宫双附件及大网膜切除术。对病理分化差、腹膜后淋巴结肿大等高危病例，应行全面确定分期的剖腹手术。术后应采用以顺铀为主的方案（如PC方案）化疗6个疗程：①无精确手术分期（即未行大网膜切除和/或腹膜后盆腔淋巴清扫术）。②透明细胞癌。③卵巢表面有肿瘤生长（Ie）。④肿瘤破裂或包膜不完整。⑤肿瘤与盆腔粘连。

（2）晚期上皮性卵巢癌治疗首选肿瘤细胞减灭术。对盆腹腔所有的转移灶尽可能地切除，使残留下的单个癌灶直径不大于2cm，术后辅以联合化疗6--8个疗程，给药途径可选择全身性给药或腹腔、盆腔动脉灌注，并酌情配合放疗、生物因子治疗及中医药治疗。对不能切除者，可先期化疗1--2疗程后，待估计肿瘤可以切除时即行手术，术后配合化疗、放疗、免疫治疗及中医药治疗。

2.非上皮性卵巢恶性肿瘤的治疗

（1）生殖细胞类恶性肿瘤包括无性细胞瘤、恶性畸胎瘤等，为高度恶性肿瘤，但对化疗敏感，其中无性细胞瘤对放疗特别敏感。由于无性细胞瘤好发于青少年，20岁以下占75%，而放疗对青少年有致发育畸形的可能，故选择放疗时应慎重。这类肿瘤常规手术是切除全子宫双附件、大网膜并作腹主动脉旁淋巴结活检，术后给予化疗4--6个疗程。I期患者也可以切除患侧附件、大网膜及腹膜后淋巴结；E、N期患者，如果子宫和对侧附件正常，可行转移灶切除，大网膜和腹膜后淋巴结切除，保留子宫及对侧卵巢。

（2）性索间质肿瘤多数为良性，按良性的卵巢肿瘤处理。另有一些是低度或潜在恶性的，对这类处理原则为：①Ia期的年轻患者行单侧附件切除术或确定分期手术。②Ib或Ic期已完成生育计划患者行确定分期手术。③Ie、E、E、N期行肿瘤细胞减灭术，术后给予化疗6个疗程。

3.复发性卵巢恶性肿瘤的治疗

应采用综合治疗，并根据复发部位的不同选择不同的治疗模式。

（1）腹腔、盆腔复发能手术切除者应尽可能切除，术后对局限于盆腔复发的无性细胞瘤、颗粒细胞瘤和浆液细胞癌可补充盆腔放疗，对胚胎性癌、绒癌或盆腹腔壁有复发灶者，给予腹腔联合化疗。

（2）阴道、外阴或盆腔腹膜外复发先予盆腔动脉灌注化疗，再手术切除。阴道病灶可采用腔内放疗。

（3）较广泛全身性转移者如发生肺、肝等处转移，以全身化疗为主。