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刘爱华
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知识库 肺癌分为哪几种类型
肺癌分为哪几种类型
发布时间:2024-03-19
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在确定为肺癌以后,还需了解肺癌的分类,为治疗做准备。如按解剖学分类,肺癌可分为:

(1)中央型肺癌生长在汁、段以上的支气管,位于肺门附近,约占3/4,以鳞状上皮细胞癌(简称鳞癌)和小细胞末分化癌多见。

(2)周围型肺癌生长在段以下的支气管,位于肺边缘,约占1/4,以腺疡较为常见。

如按组织学分类,肺癌的常见类型包括:

(1)鳞疡为最常见的类型;约占原发性肺癌的40%—50%。肿瘤多生长在接近肺门的叶、段支气管,并有向管腔内生长的倾向,常早期引起支气管狭窄,导致肺不张或阻塞性肺炎。鳞癌生长缓慢,转移晚,手术切除的机会相对多,但对放射治疗(简称放疗)和化学药物治疗(简称化疗)不如小细胞未分化癌敏感。

(2)腺癌女性多见,与吸烟关系不大,多起源于肺边缘小支气管粘膜上皮。腺癌倾向于管外生长,但也可循肺泡壁蔓延。腺癌富含血管,故局部浸润和血行转移较鳞疡早,易转移。

(3)小细胞末分化癌简称小细胞癌,包括燕麦细胞型、中间细胞型、复合燕麦细胞型,是肺癌中恶性程度最高的一种,占原发性肺癌的10%—15%。多发于肺门附近的大支气管,倾向于粘膜下层生长。癌细胞生长快,侵袭力强,远处转移早,常转移至脑、肝、骨、肾上腺等脏器,但对放疗和化疗比较敏感。

鳞癌和腺癌在临床特点、预后、治疗等方面均较相近,又统称为非小细胞肺癌(以区别于恶性程度高、易转移的小细胞肺癌),治疗首选手术,不能手术的可行放疗或局部化疗,同时可辅以全身化疗、中药等;而小细胞肺癌则以全身化疗为主,辅以手术或放疗等局部治疗。

除这3类外,还有临床上比较少见的病理类型,如大细胞癌、腺鳞癌、类癌、癌伴肉瘤成分等。


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