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李晖
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知识库 夏季要警惕抗生素相关性腹泻
夏季要警惕抗生素相关性腹泻
发布时间:2024-03-20
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入夏以来,东区住的王大爷有点拉肚子,便自己到药店买了几盒氟哌酸胶囊吃。吃了半个月不仅没有效果,反而越来越重,这才赶紧到门诊部来找医生。经检查是患了抗生素相关性肠炎,经调理后迅速治愈。

抗生素相关性肠炎是由于长期使用抗生素导致肠道菌群失调而形成的一种肠道疾病。其实,在人们的胃肠道中存在着大量的对人体有益细菌,如乳酸菌、双歧杆菌等。正常情况下,他们相互制约、和平共处,呈动态平衡,从而保持着人们的正常消化功能。一旦这种平衡状态被打破,就会使人体患病,出现消化功能紊乱,如腹泻、腹胀等症状。长期使用抗生素或抗生素使用不规范在杀死致病菌的同时也会杀死有益菌,从而使这种动态平衡被打破,出现一系列的胃肠道症状,因此称作抗生素相关性肠炎。

夏秋季节若出现明显的腹泻症状,一定要先到医院检查大便和血常规,必要时可作大便细菌培养,弄清是感染性肠炎还是功能紊乱性腹泻,切勿自行到药店买几盒消炎药和止泻药便万事大吉,以免越治越重。若是感染性胃肠炎则在医生的指导下进行抗感染治疗,若是菌群失调,必须停用一切抗生素,尽快使用调节菌群失调药,如,丽珠肠乐、培菲康、整肠生等,必要时补充电解质和水分,同时进行饮食调养。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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什么叫抗生素相关性腹泻?
抗生素相关性腹泻(简称AAD)是指应用抗生素后继发的腹泻,为较常见的药物不良反应,其发生率视不同种类抗生素而异,为5 %~39 %。应用抗生素引起的继发性腹泻,根据病情程度不同,可分为单纯腹泻、结肠炎或伪膜性结肠炎。伪膜性结肠炎是指病情严重,在结肠黏膜有伪膜形成,如不及时认识,给予合理治疗,可导致并发症,病死率高达15 %~24 %。本病的发生,目前较为一致的看法是抗生素破坏了肠内菌群的自然生态平衡,即生理性细菌明显减少,而需氧菌及兼性厌氧菌数量增加,其中与伪膜性结肠炎发病有关的主要是难辨产气荚膜芽胞杆菌(简称CD)。凡能对抗细菌的药物,几乎均可引起AAD,以林可霉素、阿奇霉素、氨苄西林多见。此外,头孢菌素族、青霉素类等也常见到,氨基糖苷类抗生素较少发生。但抗结核杆菌、真菌和抗寄生虫的抗菌药尚未见报道。本病发生的危险因子,除与不同的抗生素和应用抗生素时间长短有关外,尚与病人的年龄(<6岁或>65岁、基础病的严重度、过去有否肠道疾病、有否免疫抑制、住院时间长短、有否外伤、手术、鼻饲等有关。AAD的发病可在抗生素应用4~10 天后出现症状,但变异很大,最短的在服药4 h即发病。有报道口服氨
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