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范书英
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知识库 脂肪液化是什么意思
脂肪液化是什么意思
发布时间:2023-09-21
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脂肪液化是导致手术伤口愈合不良的一个主要因素。特别是在脂肪较多且使用电刀手术时,脂肪液化可能是由于电刀产生的高温引起的浅表烧伤,以及部分脂肪细胞由于热损伤而发生变性。同时,脂肪组织内的毛细血管会由于凝固作用而阻塞,使本身血运较差的肥厚脂肪组织的血液供应进一步受到影响。术后,脂肪组织会出现无菌性坏死,产生大量渗液,影响切口的愈合过程。

脂肪液化通常在老年患者或肥胖患者中较常见。其发生原因可能是脂肪血运的破坏,手术切口与切断的交叉血管导致血运减少,或者脂肪细胞由于营养缺乏或坏死而引起的液化。在治疗方面,可以考虑使用局部中药制剂,但必须在医生的指导下选择合适的药物。

为了预防脂肪液化的发生,可以采取以下措施:

1. 在术前评估患者的肥胖程度,积极控制血压和血糖水平,改善营养状况。根据患者的情况选择手术切口,优先选择脂肪较薄、皮肤皱褶较少的部位。对于肥胖患者,微创手术是最佳选择。

2. 加强无菌操作,合理使用高频电刀。在使用电刀时,将功率调至适当的水平,以切割组织为宜。同时,应尽量缩短电刀与脂肪组织接触的时间,避免反复切割。可以使用生理盐水纱布保护脂肪层,以免受损,避免过度牵拉。要仔细止血,尽量减少组织的钳夹和结扎,电凝止血时应准确而小心。

3. 在腹膜关闭后,使用大量生理盐水、甲硝唑注射液或稀碘伏水冲洗切口,彻底清除坏死组织。在缝合时要注意将皮下组织全层缝合,确保脂肪层紧密合拢,避免留下死腔,缝合间隔要适当,缝线的松紧度要适度。

4. 术后要加强对患者血糖和血压的监测,及时纠正低蛋白血症和贫血。术后的第二天要及时更换敷料,注意观察切口情况,进行适当的挤压以排除渗液,避免脂肪液化的发生。

5. 考虑使用负压引流系统来吸引皮下埋管引流。在腱鞘缝合后,要冲洗脂肪层,但不需要对脂肪层进行缝合。

以上是关于脂肪液化的内容及其预防措施的介绍,希望对您有所帮助。


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