听力下降、耳鸣是常见的耳部问题，有些人不把它当回事，一直拖延检查治疗的时间，结果造成严重影响。随着生物医学快速进步，目前大部分的耳聋疾病可以通过医学手段干预得到治愈或改善，大家要提高警惕，如果听力下降要警惕五种耳部疾病，以便及早发现及治疗耳病。

1.中耳癌：

病例：49岁的杨先生自幼患有右侧慢性化脓性中耳炎，3年前右耳听力明显下降，并伴有耳痛，曾到当地医院按“中耳炎”治疗，症状无好转。3个月前，杨先生右耳疼痛加重，并出现右耳流血和右侧面瘫，到上级医院检查后诊断为右侧中耳癌，由于肿瘤侵犯范围较大，已经错失手术治疗的时机，只能进行姑息性放疗和化疗，并不能彻底根治肿瘤。

专家解析：中耳癌是恶性肿瘤，约80%的患者有慢性化脓性中耳炎病史，早期可表现为耳流血、耳痛、听力下降等，晚期可累及邻近的血管和神经，甚至危及生命。由于中耳癌容易侵犯邻近的重要神经、大血管及颅内结构，需早期发现和早期治疗才能取得较好的效果。如出现单耳听力下降，伴有耳痛、耳流血等症状，需警惕中耳癌。

2.耳硬化症：

病例：何女士今年49岁，20年前开始出现双耳听力缓慢下降，曾到基层医院检查，未发现“异常”。近两年来，何女士感到听力下降明显，经常听不清，而且还伴有耳鸣。到上级医院检查被诊断为耳硬化症，经手术治疗后，何女士双耳听力明显改善，耳鸣也减轻了。

专家解析：耳硬化症是由于中耳听骨链固定导致的双耳进行性听力下降，耳部体检常无异常，以手术治疗为主，可有效恢复听力。由于耳硬化症起病隐蔽，进展缓慢，容易被误诊和漏诊。中年人如出现无明显诱因的双侧进行性听力下降，建议到医院进行听力学检查，有助于早期发现耳硬化症。

3.听神经瘤：

病例：吴阿姨今年57岁，6年前开始出现右耳轻度听力下降和耳鸣，并无其他不适，便一直未到医院检查。3个月前吴阿姨开始出现右侧面瘫，并逐渐加重。吴阿姨赶紧到医院就诊，发现右侧桥小脑角处有一个较大的肿瘤，遂进行了手术切除，术后病理证实为听神经瘤。吴阿姨经手术治疗后，虽然去除了可能致命的“定时炸弹”，但由于延误了病情，面神经受损严重，面瘫恢复不理想，严重影响了生活质量。

专家解析：

听神经瘤是起源于听神经的良性肿瘤，可引起耳鸣、听力下降等症状，严重者可导致面瘫。听神经瘤由于生长隐蔽，易漏诊，如出现单侧的进行性感音神经性耳聋和耳鸣，需到医院进行听力学和影像学的检查，可及时发现听神经瘤，并根据其大小和损害程度来制订相应的治疗方案。

4.突发性耳聋：

病例：林先生是一位公司职员，在熬夜加班一晚后，发现自己左耳听力明显下降，还伴有耳鸣和眩晕，到医院急诊，发现为左耳突发性耳聋。经住院治疗一周后，左耳听力恢复正常，耳鸣和眩晕也基本消失。

专家解析：

突发性耳聋是一种突发性的感音神经性耳聋，目前认为是血管病变、病毒感染等因素引起内耳损伤所致，通常于过度疲劳或睡眠不足后出现。突发性耳聋以药物治疗为主，需尽早治疗，病程超过一个月者，效果往往欠佳。预防方面要注意劳逸结合，注意休息，避免熬夜及精神紧张。

4.慢性化脓性中耳炎：

病例：王先生23岁，6年前开始出现右耳反复流脓，伴有听力进行性下降，但他一直未予重视。1个月前，王先生开始出现右耳流脓增多，同时伴有头痛、发热，到当地门诊治疗，病情未见好转。王先生不得已才到医院就诊，经CT检查诊断为右侧胆脂瘤型慢性化脓性中耳炎并发脑脓肿，病情十分凶险。经耳鼻喉科医生和脑外科医生联合进行急诊手术治疗，术后进入ICU进一步观察和治疗，王先生的病情才逐渐恢复。

专家解析：

慢性化脓性中耳炎是临床常见的耳聋疾病，主要表现为反复的耳流脓和听力下降，少数患者可并发严重的颅内感染，其主要的治疗手段是手术治疗。王先生的案例警示人们，即使是普通的耳科疾病，如果不及时进行规范的诊断和治疗，也可能致命。