左胳膊小臂内侧疼痛可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的情况：

1. 肌肉或韧带拉伤：如果你的肌肉或韧带受到过度使用或拉伤，可能会导致疼痛和肿胀。

2. 肩周炎：肩周炎是一种肩部疾病，可能会导致肩膀、手臂和上臂疼痛、僵硬和酸痛。

3. 腕关节骨折：如果你的腕关节受到了损伤，例如扭伤或骨折，可能会导致疼痛和不适。

4. 血管疾病：血管疾病如动脉硬化、心脏病等也可能导致手臂疼痛和不适。

5. 其他问题：还有一些其他的疾病或问题也可能导致手臂疼痛，例如肌肉疲劳、颈椎病等。

建议你及时就医，进行相关检查以确定疼痛的原因。同时，注意休息、避免过度使用手臂，并遵循医生的建议进行治疗。