高血压是一种常见的心血管疾病，也是导致许多致命疾病的重要危险因素，例如脑卒中、冠心病和心力衰竭。高血压对动脉系统、心脏系统、中枢神经系统、肾脏和视网膜等多个方面都带来危害。在动脉系统中，高血压的主要病理改变是小动脉的病变。在早期阶段，全身小动脉长期反复痉挛导致内膜受压力负荷增加，出现缺血缺氧和管壁纤维化，最终导致管腔狭窄。大动脉逐渐硬化是老年人收缩期高血压的主要原因之一。在高血压的后期，高血压促进了动脉粥样硬化的发展，除了大动脉，颈动脉内中膜增厚、冠状动脉和周围血管疾病也会发生。心脏方面，左心室肥厚是高血压心脏的典型特征，但心肌肥厚并不总是与血压升高程度成正比。老年患者由于老年性改变，心脏的收缩和舒张功能在正常情况下已有所下降，高血压会更容易导致心功能失代偿。中枢神经系统方面，脑部小动脉也会出现一系列从痉挛到硬化的改变，但脑血管硬化后更加脆弱，长期高血压会导致微小动脉瘤形成，容易在血管痉挛或血压波动时破裂出血，尤其常发生在内囊和基底节。肾脏方面，肾小动脉病变最为明显，主要发生在输入小动脉，叶间小动脉也可能受累，但如果没有合并糖尿病，较少累及输出小动脉。在视网膜方面，高血压初期会引起视网膜小动脉痉挛，随后逐渐出现硬化，严重时可能导致视网膜出血、渗出和视神经乳头水肿。通过眼底镜检查观察视网膜动脉的变化，可以反映其他小动脉特别是眼部小动脉的情况。因此，高血压的危害非常大，我们必须有效控制高血压。