后背的瘙痒感，让人觉得有小虫在身上爬，可能是由生理因素引起的，也可能是病理因素造成的。对于生理因素，长期处于干燥状态的皮肤会导致表面油脂减少，失去一定的保护功能，从而引起后背皮肤瘙痒的情况。不过，只要做好保湿工作，症状通常会得到缓解。

至于病理因素，一种可能是瘙痒症。这是一种没有原发性皮肤损害的皮肤病，但会导致背部皮肤组织受损，产生瘙痒症状，并让人感觉有小虫在爬。治疗时，医生会建议使用马来酸氯苯那敏片、复方醋酸地塞米松乳膏、复方苯佐卡因凝胶等药物。

另外一种病理因素是接触性皮炎，这是常见的皮肤炎症性疾病。如果近期后背接触了沐浴露、洗发水、浴巾等外源性物质，可能会导致皮肤损伤，出现瘙痒、红斑、丘疹等症状，从而让人误以为有虫子爬。在医生的指导下，可以使用炉甘石洗剂、枸地氯雷他定片、醋酸氟轻松乳等药物治疗。

除了上述因素，后背瘙痒感还可能由植物神经紊乱、神经炎、颈椎病等因素引起。如果出现不适症状，应及时前往医院就诊检查，并接受正确治疗，促进病情恢复。总之，针对不同的原因，正确的治疗能够有效缓解后背瘙痒问题。