根管治疗对于牙髓炎是否必要需根据患者具体情况进行评估。并非所有患有牙髓炎的病例都需要进行根管治疗。对于可逆性牙髓炎的患者，可以采用保留牙髓、安抚和间接盖髓的方法进行治疗。而对于不可逆的急性或慢性牙髓炎，根据情况可能需要进行神经溶解治疗，其中包括干髓治疗，尤其适用于老年患者。此外，根管治疗适用于所有患者，但该治疗过程较为复杂，通常需要多次就诊。

牙髓炎的治疗取决于牙齿的固位价值以及导致牙髓炎的原因，如龋齿、磨损、楔状缺损或无法控制的牙周袋深度。当炎症侵及牙髓并导致不可逆损伤时，常表现为自发性疼痛。急性牙髓炎的症状包括夜间疼痛、对冷热刺激的敏感以及疼痛难以定位，而慢性牙髓炎的疼痛程度通常不如急性牙髓炎严重。

在治疗过程中，建议患者注意饮食和保持良好的生活习惯。合理的饮食对牙髓炎的康复也有帮助。希望这些信息能对您有所帮助。