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提起肩部疼痛,相信大多数人都会不假思索地想到肩周炎,但其实很多疾病都可能会导致肩部疼痛,切不可将它们混为一谈,因为错误的观念而延误了治疗。肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁左右,女性发病率略高于男性,多见于体力劳动者。那么,如何减轻这种疾病对患者的影响呢?肩周炎的运动保健需要哪些方法?
在肩关节疾病中,发病率比较高的是肩袖损伤,其次是肩峰撞击征和肩关节不稳。据统计,肩袖损伤约占肩关节疾病的30%-40%,较为容易患病的人群为运动员、经常提拉重物者、外伤损伤者。其典型症状是颈肩部夜间疼痛、上举手臂疼痛,不敢患部侧睡、甚至被痛醒。当肩关节在外展、上举或后伸时会出现无力的情况,有时甚至连个人卫生也存在困难,严重影响患者的生活。
肩峰撞击征是肩峰和肩峰下滑囊组织在肩关节外展、上举过程中与肩袖组织发生撞击和挤压,造成肩关节疼痛和上举功能障碍。一般而言,年纪较大者和投掷运动员,发生撞击及肩袖病变的较多。这是因为反复的投掷动作可能会影响肩袖附着点,而此附着点先天就是血供较少,因此很容易发生断裂。一旦发病,患者肩膀疼痛会逐渐加重,特别是当做出投掷动作或上举手臂时。若未及时对疾病采取治疗,患者可能会出现肌肉严重萎缩,且夜不能寐,若再任其发展,则可能导致肩关节重要肌腱断裂,严重影响患者的功能和生活。
发病率排名第三的肩关节疾病:肩关节不稳是由于外伤或关节结构退变,以及肩关节本身活动度大,稳定性相对较差,肩关节发生的脱位或半脱位。患肩会产生疼痛,活动障碍,功能受限,有的会发生习惯性肩关节脱位。如不及时治疗,会发生骨头缺损,关节表面破坏,给后期治疗带来困难,有的甚至会变得非常棘手。
导致肩部疼痛的其他疾病
引起肩关节疼痛的疾病可以说涵盖了多个系统,其治疗方法也有很大的区别,因此应到相关医院就诊确诊后进行有针对性的治疗。
在肩关节附近部位,最为常见的疾病是颈椎疾患。研究表明,有颈椎疾患的患者发作肩周炎的可能性极大地增加,并且肩周炎患者也常伴有同侧颈椎侧屈和旋转功用的显著下降。此外,其它附近部位的疾病还包含了心脏病、胆囊疾病等。心脏疾病如心肌梗塞、心绞痛有时也会向左肩部放射,而被误诊为肩周炎。胆囊疾病、胆结石、胆囊炎疼痛向右肩部放射,也可能误认为是肩周炎。
此外,有调查表明,神经系统疾病也与肩部疼痛有所关联。如患偏瘫、神经麻木等神经系统疾病的患者,肩周炎发作率相对较高。这主要与肌肉力量下降,运动削减有关,如帕金森病患者肩周炎的发作率高达12.7%。需要注意的是,一些内分泌系统疾病,如糖尿病、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退等,也与肩周炎关系密切,尤其是糖尿病患者,他们兼并肩周炎的发作率可达10%-20%。因而内分泌功用失调也能够是肩周炎的诱发要素之一。
肩周炎患者在积极接受医生的检查和治疗的同时,把更多的精力放在平时的日常康复治疗方面!拖延和侥幸都不是正确的态度。
1、屈肘甩手--患者背部靠墙站立,或仰卧在床上,上臂贴身、屈肘,以肘点作为支点,进行外旋活动。
2、手指爬墙--患者面对墙壁站立,用患侧手指沿墙缓缓向上爬动,使上肢尽量高举,到最大限度,在墙上作一记号,然后再徐徐向下回原处,反复进行,逐渐增加高度。
3、体后拉手--患者自然站立,在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下,健侧手拉患侧手或腕部,逐步拉向健侧并向上牵拉。
4、展臂站立--患者上肢自然下垂,双臂伸直,手心向下缓缓外展,向上用力抬起,到最大限度后停10分钟,然后回原处,反复进行。
5、后伸摸棘--患者自然站立,在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下,屈肘、屈腕,中指指腹触摸脊柱棘突,由下逐渐向上至最大限度后呆住不动,2分钟后再缓缓向下回原处,反复进行,逐渐增加高度。
6、梳头--患者站立或仰卧均可,患侧肘屈曲,前臂向前向上并旋前(掌心向上),尽量用肘部擦额部,即擦汗动作。
7、头枕双手--患者仰卧位,两手十指交叉,掌心向上,放在头后部(枕部),先使两肘尽量内收,然后再尽量外展。
8、旋肩--患者站立,患肢自然下垂,肘部伸直,患臂由前向上向后划圈,幅度由小到大,反复数遍。