通常情况下，血小板平均体积为12.4fl，若异常则说明存在问题。导致血小板平均体积增加的原因包括贫血、风湿病、甲状腺功能亢进症等多种因素。

首先，贫血会导致机体氧供应不足，进而引起骨髓代偿性增生。当贫血严重时，机体需要更多的血小板来维持正常的凝血机制，因此会产生相对较大的血小板，导致血小板平均体积增大。医生可能会建议使用亚铁葡萄糖酸盐片，并在血红蛋白浓度过低时考虑输血治疗。

其次，风湿病患者的免疫系统会异常活跃，引起慢性炎症性疾病。在炎症状态下，血管壁会受到损伤，血小板滞留在血管内的时间延长，导致血小板体积失衡。医生可能会建议使用药物，如布洛芬胶囊、泼尼松片等，以缓解症状。

另外，甲状腺功能亢进时，体内代谢率加快，新陈代谢产物的生成和消耗也增加。甲状腺功能亢进会影响血流动力学，使机体倾向于选择较大的血小板以提高血小板适应能力，导致血小板在循环中停留时间增加。在医生的建议下，可以考虑使用抗甲状腺素药物、优甲乐口服液等治疗方法。

除了上述因素，骨髓纤维化、再生障碍性贫血、巨大血小板综合征等也可能导致血小板平均体积增加。如果出现上述症状，应及时就医，以避免病情恶化。