2岁宝宝手脚发热可能有非病理和病理两种因素引起。

一、非病理因素

当室内温度过高或者宝宝穿着过厚时，睡觉时会导致四肢发热。这种情况下，适时增减衣物、多喝水即可改善症状。

二、病理因素

1. 消化不良

过度食用辛辣、刺激、油腻或多种食物，可能导致消化不良和积食。建议在医生指导下使用复方胃蛋白酶散、双歧杆菌三联活菌散、酪酸梭菌活菌散等药物，以调节肠道菌群紊乱，缓解积食问题。

2. 缺钙

挑食或偏食的宝宝由于体内营养元素摄入不足，可能出现缺钙症状，其中手脚发热是较为典型的表现。建议在医生指导下使用碳酸钙颗粒、乳酸钙颗粒、醋酸钙颗粒等药物来补充钙元素，改善症状。

除此之外，手脚发热也可能是由肺炎引起的，如果伴随其他不适症状，应及时就医。