膝盖下面出现筋疼可能由多种原因引起，其中包括膝关节炎、髌腱炎和膝韧带损伤等。

1、膝关节炎

膝关节炎可能导致膝盖下面的筋疼，主要由于长期慢性损伤、体重过重或者营养不良等因素引发。这会导致膝关节部位出现红肿和疼痛症状，并可能严重影响正常活动。对于疼痛较为严重的患者，可以在医生指导下使用布洛芬片、塞来昔布片等药物进行治疗。

2、髌腱炎

髌腱炎可能是长期慢性劳损的结果，引发髌腱与胫骨之间的无菌性炎症，从而导致膝盖下面出现筋疼。如果症状不是很严重，患者应注意多休息，必要时可以在医生指导下使用非甾体抗炎药物，例如布洛芬片、双氯芬酸片等进行治疗。

3、膝韧带损伤

膝韧带损伤可能是因受到重力外伤所致，会出现剧烈的疼痛和关节肿胀。部分患者可能还会出现关节积液，进而引发膝盖下面的筋疼。疼痛严重时，应及时就医检查，必要时可能需要医生的指导下通过石膏固定或韧带重建手术来治疗。

除了上述原因外，膝盖下面的筋疼也可能是因为着凉或半月板损伤引起的。患者应及时就医进行拍片等相关诊断治疗。