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杨春喜
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知识库 甲亢都有哪些明显的症状表现
甲亢都有哪些明显的症状表现
发布时间:2024-03-17
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甲亢的症状表现都有哪些,让专家来告诉你吧。

什么是甲亢

甲亢是由于人体内的甲状腺合成和分泌过多的甲状腺激素引起身体神经、心血管、消化等系统的兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组内分泌疾病的总称。它是内分泌病中的常见病,得这种病的人约占人口的2%左右。女性发病为男性的5~10倍。甲状腺本身的多种疾病或甲状腺外的某些疾病都可引起甲亢。最常见的病因是毒性弥漫性甲状腺肿,又称格雷夫斯病(简写GD),85%以上甲亢是由GD引起的。其次为毒性多结节性甲状腺肿和毒性自主功能性甲状腺结节。慢性淋巴细胞性甲状腺炎和亚急性甲状腺炎可引起一过性甲亢。食用过多的碘、甲状腺素、长期用碳酸锂治疗,都可以诱发甲亢。此外,遗传、性别、精神刺激、过度紧张劳累和长期服用含碘多的食物(如海产品)、药物(如胺碘酮)等因素,都可以诱发甲亢。

甲亢的临床表现

甲亢患者全身各系统都有不同程度的变化,①全身表现:怕热,多汗,乏力,体重减轻;②神经精神方面:神经质,易激动,情绪不稳定,焦虑不安,活动过多,注意力分散,失眠;③心血管系统:心悸,心跳加快,心律不齐,心绞痛;④消化系统:吃得多但容易饿,大便次数增多,腹泻;⑤皮肤肌肉:皮肤潮湿、搔痒,肌肉软弱无力、疼痛,甚至肢体突然不能活动(周期性瘫痪);⑥生殖内分泌:月经不规则,阳痿,生育力下降。⑦血液系统:可以引起白细胞减少、血小板减少或贫血。

50%~95%甲亢病人有3项以上上述症状,根据这些症状比较容易想到病人可能患了甲亢。但许多甲亢病人的症状不典型。例如,随着年龄增长,易激动和怕热多汗等症状减轻,而食欲下降和体重减轻症状明显。有些老年甲亢病人以腹泻和消瘦为主要症状,有的病人以房颤或心绞痛或慢性心力衰竭为主要表现。少数病人以低热为主要表现。甲亢的体征主要有脉搏跳动过快,收缩期高血压,皮肤温暖、潮湿多汗,手抖,肌肉软弱,眼球突出,甲状腺肿大等。甲亢伴有心脏病时可有心律不齐、房颤、心室增大,部分病人有慢性充血性心力衰竭、心脏增大、肝脏肿大、下肢水肿等体征。

一些甲亢病人没有甲亢的症状,抽血检查甲状腺功能只发现促甲状腺激素(缩写TSH)一项指标低于正常,这种状态称做亚临床甲亢。这些病人虽然没有甲亢的症状,但可并发骨质疏松,容易骨折,也可并发房颤,也需要及时诊断和治疗。


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甲状腺机能亢进的明显症状包括高代谢、甲状腺肿和眼病。新陈代谢高的症状往往是怕热,出汗,皮肤严重潮湿。甲亢危象发生时,可出现高热和心血管系统症状,如心悸、气短、窦性心动过速,部分患者可出现心律失常。心房颤动等。消化系统胃肠蠕动增加食欲,大便次数增多,血液系统外周血白细胞总数低,淋巴细胞单核细胞比值绝对值增加,偶有贫血和皮肤改变。少数患者可出现典型的对称性黏液水肿。多见于小腿下前段,局部皮肤较粗糙。女性生殖系统患者往往月经稀少,周期延长,部分患者可有妊娠和分娩,而男性患者可出现阳痿和乳房发育。神经系统有神经紧张、失眠、手抖和活跃的腱反射。大部分甲状腺肿患者甲状腺为弥漫性甲状腺肿,质地较软,可出现眼综合征,由裂隙增宽凝视。眼球不凝聚,向下视野白。额头皮肤看着看着不能突然隆起等等。
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