产后四个月后出现类似肉块的排出物，可能是由于以下几种情况引起的：月经来潮、胎盘残留以及难免流产。对于这种情况，需要根据实际情况进行相应的处理和分析，具体内容如下：

1. 月经来潮：

如果产妇身体康复良好，在产后四个月内，生殖器官逐渐恢复正常功能，并开始正常排卵，此时可能会出现月经来潮的情况。由于产后激素水平可能出现异常波动，刺激子宫内膜过度增厚。当月经来潮时，子宫内膜会大块脱落，导致产后四个月后出现类似肉块的排出物，这属于正常情况。

2. 胎盘残留：

一般来说，在分娩后，胎盘和胎膜等组织会自行排出体外。然而，如果产妇子宫存在前倾等情况，可能导致部分组织残留，这些组织可能会发生变性、坏死，并延长脱落时间，从而引起这种现象。建议前往医院进行相关检查，必要时可能需要进行清宫手术。

3. 难免流产：

如果产后过早进行性生活并未采取避孕措施，可能会导致再次怀孕。如果受精卵在发育过程中发生染色体异常、无法正常复制或染色体断裂，就可能导致难免流产，无法维持妊娠。此时，宫腔内的胚胎会被排出体外，从而出现类似肉块的排出物。建议将排出物保存好，并交给医生进行检查，以判断是否需要进行清宫手术。

建议产后定期前往医院进行复查，以便针对具体情况采取相应处理措施，切勿盲目使用药物，以免影响身体健康。