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孙冉
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知识库 膜性肾小球肾炎预防措施
膜性肾小球肾炎预防措施
发布时间:2024-03-20
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膜性肾小球肾炎(membranousglomerulonephritis)是临床上以大量蛋白尿或肾病综合征为主要表现,病理上以肾小球毛细血管基底膜均匀一致增厚,有弥漫性上皮下免疫复合物沉积为特点,不伴有明显细胞增生的独立性疾病。病理特点是肾小球基底膜上皮细胞下弥漫的免疫复合物沉积伴基底膜弥漫增厚。临床以肾病综合征(NS)或无症状性蛋白尿为主要表现。

膜性肾小球肾炎预防措施

1、注意休息,避免劳累,预防感染,饮食以低蛋白为主,注意补充维生素。避免应用损害肾脏的药物。

2、在药物治疗期间,每1~2周门诊复诊,观察尿常规,肝、肾功能。儿童患者应注意生长发育情况,以指导疗程的完成。

3、活动性病变控制后及疗程完成后,应重复肾活检。观察肾组织病理改变情况,判断是否存在慢性化倾向,以便及时采取措施。

4、注意保护残存肾功能,纠正使肾血流量减少的各种因素(如低蛋白血症、脱水、低血压等)以及预防感染。这些都是预防中不可忽视的重要环节。对于影响病人疗效和长期预后的并发症,应积极给予治疗:

(1)感染:激素治疗易发生感染,一旦发现应及时选用对致病菌敏感、强效且无肾毒性的抗生素积极治疗,有明确感染灶者应尽快去除。

(2)血栓及栓塞并发症:一般认为,当血浆白蛋白浓度低于20g/L时,提示存在高凝状态,即应开始预防性抗凝治疗。抗凝药一般应持续应用半年以上。抗凝及溶栓治疗时均应避免药物过量导致出血。

(3)急性肾衰竭:肾病综合征并发急性肾衰竭如处理不当可危及生命,若及时给予正确处理,大多数病人可望恢复。


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怎么预防膜性肾小球肾炎
膜性肾小球肾炎又称膜性肾病,主要表现为大量蛋白尿和低蛋白血症。膜性肾病的预后差异很大。有些膜性肾病患者容易自发缓解,有些膜性疾病治疗有效,其病情在临床上是可以治愈的。但也有部分患者各种治疗无效,病情继续发展,最终成为尿毒症。根据病理类型和临床表现,部分需要激素和免疫抑制剂治疗,膜性肾病易出现血栓、栓塞等并发症,因此往往需要抗凝剂进行抗凝。通常情况下,患者应避免疲劳,预防感染,以优质蛋白质为主要饮食,注意补充维生素,避免过敏因素,避免使用损害肾脏的药物,注意保护残余肾功能,纠正减少肾血流量的因素。
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