屁股是指臀部的一部分，当臀部出现一大块红斑且很痒时，可能是由毛囊炎、过敏性湿疹或股癣等原因引起的，治疗需根据具体情况而定。以下是具体情况：

1、毛囊炎

毛囊炎通常由金黄色葡萄球菌引起，可以发生在臀部、面部、颈部、外阴等部位。症状表现为红色的小丘疹，伴有瘙痒感。治疗方面，可以在医生指导下使用头孢拉定胶囊、头孢呋辛酯片、异维A酸软胶囊等药物。

2、过敏性湿疹

如果臀部对内裤材质过敏，可能会导致过敏性湿疹，表现为大片红斑、瘙痒和脱屑等症状。治疗方面，建议在医生的指导下服用盐酸苯海拉明片、盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等药物。

3、股癣

股癣通常是由真菌感染引起的，可能导致大腿内侧、腹股沟皱褶处和臀部等部位出现瘙痒的红斑。治疗方面，可以在医生的指导下使用酮康唑乳膏、硝酸益康唑乳膏、盐酸布替萘芬乳膏等药物来缓解症状。

除上述情况外，还可能是由丘疹性荨麻疹、神经性皮炎、过敏性皮炎等原因导致。建议患者前往医院就诊，根据具体情况采取相应的治疗措施。