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赖光辉
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知识库 如何诊断男性前列腺炎?
如何诊断男性前列腺炎?
发布时间:2024-03-20
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前列腺炎是指前列腺受到病菌感染引发炎症,从而引起的全身或局部症状。前列腺炎不及时治疗会引发很多疾病,如精囊炎、阳痿,严重者还会导致男性不育。所以有前列腺疑似症状的最好到专科医院进行检查。以下是常见检查项目。

一、必须做男科的生化检查

男性前列腺炎的患者必须做生化检查,如果是中青年患者至少应该查血睾酮,特别是一个患长期慢性前列腺炎或附睾炎、睾丸炎血睾酮的含量往往与人体的精神、神志、体能、心理状态、性功能等症状有着密切的关系。而前列腺、睾丸、附睾有炎症时血睾酮的含量一定会有不同程度的量的降低。更由于血睾酮含量的提高与否对前列腺及生殖系统的治疗、预后息息相关,血睾酮含量提高的快,血液循环就提高,免疫力就会增强,组织修复就会增快,症状改善就会明显。

二、必须做精液的细菌培养

只有取精液才能反映生殖系统的全部,只有取精液才能避免用指压或重捅前列腺给诊断带的假象与损伤,如果是中青年患者更能通过精液了解精子的存活率、活力、活动度、数量、白细胞等情况。从而帮助诊断生殖系统感染的程度与联系。

三、必须做细菌培养后药物

敏感试验只有做精液的细菌培养才能确诊是细菌性前列腺炎及其它生殖器官的炎性感染,既然能做细菌培养,那就更应该做菌株分离后的药物敏感度试验,药物敏感度试验是指导医生治疗病人用药的依据,只有运用药敏用药才可能避免滥用药,甚至可以避免因滥用药引起的耐药菌株的产生,或因滥用药引起的全身不良反映及对胃、肝、肾、肠道等器官的损害,更可以因长期大剂量不正规用药而产生的正常菌群失调现象。

四、超声影像诊断前列腺

B超和CT检查可见前列腺组织内光点分布不均,部分病人尿流率测定呈梗阻型,少数病人可出现残余尿,精阜扩大,精囊向尿道呈嵴状隆起等现象,从而还可以通过影像诊断帮助我们对中老年人的前列腺增生是否伴有前列腺炎具有极高的诊断价值。

五、前列腺液的常规检查不是最终诊断

依据前列腺液只占精液的1/4,还有来自附睾、睾丸的液体与精子,精囊腺液占精液的3/4。在我国绝大部分医院无论是男科还是泌尿外科均以前列腺液常规结果为依据,这是有所欠缺的诊断方法,国际男科学的诊断标准与美国国立医院的诊断标准明确规定:前列腺液常规检查白细胞每高倍视野十个以上、卵磷脂小体减少有诊断意义,只有做细菌培养有细菌生长诊断才可成立。这就是说任何一个患者不能只凭一纸前列腺液的常规检查报告单就确诊细菌性前列腺炎,这是极不科学的,如果就此确定治疗方案那更是荒谬的。

有关细菌性前列腺炎的诊断必须按照上述5个条件去诊断,这是客观规律,是任何患者与医务工作者不可忽视的基本条件。

前列腺炎诊断前的准备工作有哪些?

专家认为:在确立以上五大诊断条件的前提下,应当围绕保证这五大条件的实际,准确,规范去要求:

一、诊断检查前:要有3—5个月详细的用药登记与记载。

二、要有近4—7天的用药记录与登记。

三、要有近4—7天有无指压与重捅前列腺检查史。

四、要有近4—7天有无睾丸、附睾治疗史与检查史。

因为做到上述四条才可以避免出现假象,才可以保证此次诊断的准确性。


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