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张妮
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知识库 多囊卵巢综合症治疗
多囊卵巢综合症治疗
发布时间:2024-03-20
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多囊卵巢综合征的治疗1、改善生活方式,少吃油腻食物,加强锻炼,控制体重。2、因为多囊卵巢综合征的患者易患代谢性疾病、心血管疾病,故需要查相关检查如肝功、肾功、血脂、血糖、胰岛素包括甲功等,如果有问题要对症治疗。3、如果没有生育要求,调整月经周期,保护子宫内膜即可。PCOS为排卵障碍,没有排卵就没有孕激素的产生,子宫内膜长期在单一雌激素的作用下,会导致不规则岀血或子宫内膜病变。缺什么补什么,缺孕激素补充孕激素即可。为方便大家理解,以下是我总结的孕激素种类,孕激素有三大类:(1)第一类是口服的孕激素:黄体酮、地屈孕酮、甲羟孕酮等。补充孕激素,不仅剂量要给足,使用时间也必须达到,才能充分预防子宫内膜癌的发生。使用孕激素剂量(每天转化子宫内膜剂量):黄体酮200~300mg/天,甲羟孕酮5~10mg/天,地屈孕酮10~20mg/天;使用孕激素的时间:如果每月使用孕激素7天内膜癌发生率3%~5%,10天发生率2%,大于12天发生率为0;(2)第二类是复方短效口服避孕药:它是雌孕激素复方制剂,但以孕激素活性为最强,其孕激素活性是雌激素的十几倍,所以换一个角度也可看成高效的孕激素,因此也可用来调月经;(3)第三类是曼月乐环:它所含的左炔诺孕酮也是一种高效孕激素,所以也可治疗无排卵性异常子宫出血,保护子宫内膜。PCOS患者可以在每个月的后半周期补充孕激素或者40天不来月经,在排除怀孕后,补充孕激素也可以。只要保证至少2个月,子宫内膜能在孕激素的充分转化下,就可以预防子宫内膜病变的发生(放宽到40天的另一目的是病人通过减肥、改善生活方式,月经通常会自行恢复,如已有规则的月经,就不需要补充孕激素了);也可以使用复方短效口服避孕药,对有高雄激素的患者即可降低雄激素,又可保护子宫内膜(复方短效口服避孕药中,炔雌醇可以使性激素结合蛋白升高,从而使游离的雄激素减少;避孕药所含的为高效的雌孕激素,故可以抑制性腺轴,抑制卵泡发育,降低LH,因为卵泡膜细胞在LH作用下胆固醇生成雄激素,雄激素进入颗粒细胞,FSH促进芳香花酶活性,将雄激素转化为雌激素,这就是两细胞-两促性腺学说。所以用避孕药将LH降低后,雄激素也降低了)。使用3~6个月可试停药观察,因为PCOS是终身疾病,除不了根的,所以如果月经仍然紊乱,则需要再次使用避孕药或孕激素治疗。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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彭华
发布时间:2024-03-22