张久亮
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儿童哮喘发病机制
发布时间:2023-09-19
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儿童哮喘的发病机制非常复杂,涉及遗传和环境因素的共同影响。遗传因素在其中起着重要作用,因为大多数患有哮喘的儿童以及他们的一、二级亲属都有过敏性疾病,如特异性皮炎、过敏性鼻炎和哮喘等。免疫因素也扮演着重要角色:病毒感染,尤其是呼吸道合胞病毒(RSV)感染,容易引起呼吸困难。儿童免疫系统功能较低,因此容易受到感染,进而导致呼吸困难或哮喘的发作。此外,环境因素也对哮喘的发展起着重要作用,例如室内的尘螨、蟑螂和宠物皮屑,以及室外的花粉和雾霾,还有药物和食物添加剂。感染支原体病毒、剧烈运动和过度换气,以及过度情绪激动(如剧烈哭泣、大笑、生气或惊恐)等极端情绪表达也可能引起过度换气,导致低碳酸血症并引起气道收缩。需要强调的是,哮喘并不是一种心理疾病,当疾病得到控制时,情绪对哮喘发作的影响非常有限。总之,哮喘是一种气道慢性炎症性疾病,各种触发因素作用于气道,引起气道炎症细胞的浸润,释放炎症介质,导致气道上皮细胞损伤和脱落,进而引起气道高反应性、气道重塑、气道黏液栓形成以及气道平滑肌收缩等病理变化。
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