当脾动脉瘤大小超过1.5厘米时，需要进行手术治疗。

脾动脉瘤通常是指发生在脾脏上面的良性肿瘤，可能是因脾脏周围的血管受到炎症因子的刺激，从而导致血管扩张。对于体积较小的脾动脉瘤，一般风险较低，无需特殊治疗，可以暂时观察。然而，一旦体积超过1.5厘米，存在破裂的风险，且严重症状可能导致血液在局部积聚，引发内出血、休克等情况。因此，早期采取手术治疗是必要的。值得一提的是，现代临床通常采用微创手术方式进行治疗，恢复速度较快，对身体影响较小，无需过于担心。

如果患者出现与脾动脉瘤相关的明显不适症状，应及时就医进行检查，并通过彩超等方法明确脾动脉瘤的位置和大小，这有助于制定后续治疗方案。