在肛裂的发病因素中，便秘是最大的祸根。直肠内长期滞留宿便不仅可诱发直肠癌，而且粪便堆积还影响血液循环。患者用力解出干燥粪块，必然会使肛门承受较大压力，产生裂口、胀肿等一系列病理改变。

25岁的张小姐最近有种说不出的烦忧：每次大便时，肛门总是裂开出血，疼痛难忍。“我实在是吃得很清淡啊，大便也很通畅，一天一次，为什么还会发生这种问题？”尽管想去看医生弄个明白，她却又觉得十分难为情，只好在网上求助专家帮助。

其实，张小姐的困扰也是很多人的困扰。上网一搜索，就可以看到诸多对肛门裂开出血存有疑惑的人在急切发问，似乎有不少谜团。肛裂是肛管皮肤裂伤后形成的溃疡，以肛门疼痛、出血、便秘、肛门瘙痒为主要症状。

问题一：肛裂是痔疮或肠癌的表现吗？

每每肛门有毛病，人们首先想到的都是“我会不会得了痔疮”。很多肛裂出血的人就是如此，因为不了解这种疾病，疑惑和担心也就与日俱增，多虑的人甚至想到了这是肠癌的先兆。实际上，肛裂和痔疮、肠癌的区别十分明显。

肛裂与痔疮的出血均呈鲜红色，但各有明显的特征，前者是量少而有痛，一般是手纸带血，最多只有几滴；后者是量多而无痛，出血一般会超过10滴。而肠癌患者大便出血常为暗红色，混有粘液或脓血，且大便的习惯会明显改变，大便的次数增多，还伴有先急后重的感觉。倘若用药后腹泻仍不能收敛，便应该特别留意了。另外，三者发病人群也不尽相同，痔疮和肛裂可能发生在任何年龄的人身上，而直肠癌的患者则多是中年人或老年人。

问题二：我不便秘，为什么也会肛裂？

便秘的人之所以容易肛裂，是因为大便干结，排便时通常使力过猛，就很容易撑裂肛管皮肤。可是，不少患者都有这样的疑问：我并没有便秘史，饮食也很清淡，为什么大便时肛门还是会裂开呢？

“肛裂的发生和发作常有明显的诱因可查，最常见的诱因就是便秘，但这只是外因；而肛管局部皮肤抵抗力差则是肛裂发作的内因，如睡眠不足、吃辛辣和油炸的食物、天气干燥等因素都会导致肛管局部皮肤抵抗力下降，即使大便不太干燥，也会发生肛裂。”