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沈涤华
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知识库 小儿脑积水临床表现
小儿脑积水临床表现
发布时间:2024-03-20
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小儿脑积水的临床表现是比较多的,首先有可能出现的就是头围增大,头部也会变得很重,并出现下垂现象,而且头皮静脉怒张,眼睛会呈现出落日征象,另外就是会有颅内高压的表现。

脑积水指的就是脑积液积聚过多,引起脑室内压力增高所导致的一种病症,很多小孩子都被这种疾病所困扰。导致小儿脑积水的原因主要就是脑积液产生过多、脑积液吸收障碍以及循环通道梗阻,那么小儿脑积水临床表现有哪些?1、头围增大小儿脑积水的临床表现之一就是头围增大,这种症状通常都是在生产时或者是产后不久出现,很多的小孩子出生的时候头围就明显的大于正常,并且呈进行性发展,和周身的发育不成比例。虽然说很多脑积水的患儿出生时都会有头围增大的症状,但由于刚开始的表现并不明显,家长通常会以为只是头大而已,一般在出生4~6个月之后才会变得越来越明显。2、头重和下垂头重和下垂也是小儿脑积水常见的临床表现,头重的原因是患儿颅内的脑积液增多所致。随着脑积液的不断增加,最终无法支持头的重量,从而出现下垂现象。这个时候患儿的前卤门会扩大,张力也会增高,有的时候后卤和侧卤也会增大。3、头皮静脉怒张一旦患上小儿脑积水,患儿的头发会变得特别的稀疏,而且头皮的静脉怒张,颅缝裂开,颅骨会变得特别的薄,前额大多数情况下都会向前突出。4、眼睛呈落日征象由于头颅增大,所以脸部会相对变小,两只眼球也会向下转,可以看到眼球的下半部沉到下眼睑的下方,呈落日征象,这是脑积水最为典型的症状表现之一。如果是重度的脑积水,患儿的视力会大幅度减退,严重者会直接失明。5、颅内高压颅内高压也是小儿脑积水比较常见的一种临床症状,如果不是迅速发展的小儿脑积水,颅内高压的表现并不明显,但如果是迅速发展的情况,可能会出现头痛和呕吐等现象,患儿的精神也特别不好,很容易激惹和抽风,四肢张力较高或者四肢轻瘫。


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脑积水的临床表现
不同年龄段的脑积水患者呈现不同的临床表现。特别值得注意的是,许多先天性脑积水患儿在出生时可能会死亡,而存活的患儿表现出一系列特征:身材矮小、皮肤皱缩、头部异常大且呈成年人状、颅骨薄弱、颅缝分离凸起、囟门饱满无搏动、眼球突出,通常伴随痉挛性不全麻痹或麻痹,以及小脑和脑干功能障碍。成年人和年长儿童的脑积水症状包括间歇性头痛、头部胀痛、头沉、视力下降、下肢无力,尤其在夜间和早晨症状加重,严重发作时常伴有恶心和呕吐。由于颅内压增高,咳嗽、打喷嚏和眼球运动都可能加重头痛。脑干症状常表现为自发性眼球震颤、双侧角膜反射迟钝,以及双侧外展神经机能不全。
杨春喜
发布时间:2024-06-18