在怀孕的38+1周时，有些女性可能会感到下腹部隐隐作痛。这种疼痛可能是由生理或病理因素引起的，例如先兆性流产或异位妊娠。根据不同的原因，可以选择适当的治疗方法。以下是具体内容：

一、生理因素：

怀孕后，体内激素的变化可能会对子宫产生影响，导致盆腔充血和子宫收缩损伤，从而引起下腹部隐隐作痛。一般而言，可以选择适当休息并改善症状。

二、病理因素：

1. 先兆性流产：

怀孕后，如果出现先兆性流产的征兆，可能是由情绪激动、环境因素或外力因素等引起的。这通常会导致下腹部隐隐作痛，并可能引发先兆性流产。一般需要适当休息，如果症状严重，需要前往医院进行相关检测，并在医生的指导下选择手术治疗。

2. 异位妊娠：

怀孕后，如果受精卵在宫外着床，可能会对组织产生压迫，导致局部不适。伴随阴道出血的情况可能会导致子宫下坠。如果症状严重，也需要在医生的指导下选择输卵管造口术。

除此之外，盆腔炎可能由细菌或其他病原体感染盆腔引起，导致局部炎症和水肿，或者引起下腹部疼痛。需要前往医院进行相关检测，并选择相应的治疗方法。