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移植胚胎需注意:1.第3天的胚胎体外培养的时间短,可以获得较多的优质胚胎,但对胚胎的选择程度有限,胚胎的形态学不一定反应胚胎的活力。胚胎着床之前在宫腔里悬浮一段时间(大约需要4-5天),因此我们需要选择2个胚胎进行移植,这可以提高妊娠率,但也增加了多胎妊娠的风险。在移植后的一周内的强烈子宫收缩容易导致胚胎排出体外,出现胚胎未着床或者宫外孕。
移植胚胎需注意:2.培养到第3天的胚胎是细胞期胚胎,胚胎培养至第5天(养囊)是增加了一次优选过程,囊胚培养导致部分染色体异常且质量差的胚胎在体外发生了自然淘汰,对于本身胚胎数量少的患者来说养囊就会有无可利用胚胎的风险,而对于获得较多胚胎的患者来说则是优中选优,并且提高了胚胎-子宫内膜同步性,更符合生理性着床过程。囊胚来之不易,是百里挑一的宝贝。
移植胚胎需注意:3.囊胚移植的时间处于黄体中期,此时女性生殖道宫颈粘液少,有利于移植的操作,且子宫收缩明显减少,大大减少了胚胎被排出体外的机会;囊胚期胚胎较卵裂期胚胎体积更大,较难向输卵管移动,可降低异位妊娠发生率;由于提高了着床率,使得单囊胚移植成为可能,因此可避免移植多个胚胎造成多胎妊娠的风险。有过宫外孕病史的女性可以多考虑这一点。过度焦虑紧张的女性也青睐这个优势。
移植胚胎需注意:4.不同时期的胚胎移植各有优缺点,到底是移植第3天的还是第5天的应该因人而异,医生会根据患者自身的情况包括子宫内膜、激素水平、身高体重、营养状态以及胚胎数量、发育情况等综合评估来决定。作为患者本人对胚胎移植仅须做少许的了解,不可过分强求胚胎发育情况。胚胎质量已是定数,只有用平和的心态、宽广的胸怀、稳定的情绪、合理的用药,才能创造良好的子宫环境,迎接胚胎回家,这是移植手术后应该力求做到关键几步。
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