谢洋春
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哪些牙病会引起牙痛
发布时间:2024-03-20
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在日常门诊中,经常有患者以牙痛作为主诉就诊,但医生在检查时并没有发现与牙痛症状相对应的患牙。当医生告诉患者牙齿不是疼痛的病因时,患者往往难以理解。其实,与牙齿相邻器官的病变也会引起牙痛相似的症状,例如:上颌窦炎、鼻窦炎、颌骨肿瘤、三叉神经痛等。甚至一些远离牙齿的器官也会同样将疼痛“映射”到牙齿上,有报道18%的冠心病患者会有牙痛的症状,这时如不加以鉴别,极易误诊误治,并有可能危及生命。以下是我科接诊的一位患者治疗经过:患者女性,36岁。因左下前牙肿痛就诊。2月前患者自觉左下前牙区域出现肿痛,1月前在外院就诊并诊断为下前牙根尖周炎、牙周炎,进行牙髓治疗,但症状无好转,遂来我院就诊。检查见下前牙舌侧棉捻开放,叩痛(+),松动III°可探及牙周袋近根尖,唇侧牙龈膨隆,大小约1×1cm2 ,表面粘膜色白,质较硬,压痛(+),X线片示:下前牙根尖大面积密度减低影像。拍摄曲面断层,显示下颌体部骨组织呈现不规则低密度影像,下颌缘骨皮质破坏。怀疑为下颌骨恶性肿瘤,遂转外科进一步诊治。活检病理诊断为骨肉瘤,行下颌骨梭形细胞肉瘤扩大切除术+左颌下三角清扫+左腓骨游离移植修复+钛板植入术+气切术。
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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