发烧是指体温升高，通常情况下，婴儿发烧达到38℃，手心、脚心感觉凉可能是由于上呼吸道感染、急性肝炎、心肌炎等因素引起的。建议及时查明发烧原因，并在医生的指导下进行药物治疗。以下是详细的分析：

1. 上呼吸道感染：

该疾病通常与病原菌感染有关，一旦侵入中枢神经系统，会干扰体温调节系统，导致身体发热、四肢冰凉等症状。可以向医生咨询，根据医嘱使用板蓝根颗粒、布洛芬混悬液、感冒灵颗粒等药物治疗，并同时注意补充水分。

2. 急性肝炎：

由于肝脏遭受炎症刺激，引起发热、乏力等表现，严重时可能影响肢体循环，导致四肢发凉、腹痛等症状。需遵医嘱使用注射用复方甘草酸苷、对乙酰氨基酚注射液、复方锌布颗粒等药物治疗，以达到退热效果，缓解宝宝的不适症状。

3. 心肌炎：

该病在发病期间受到病原微生物感染，导致心脏泵血功能下降，因此四肢的血液循环变差，出现发热、寒战、呼吸急促等症状。建议在医生的指导下服用马来酸依那普利片、三磷酸腺苷二钠片、盐酸贝那普利片等药物，合理用药可以控制病情进展。

除上述原因外，发烧可能由其他因素引起，例如肺炎、雷诺病、黏膜皮肤淋巴结综合征等。在治疗期间建议合理安排饮食，避免食用生冷、辛辣食物。对于发热的婴儿，家长要密切关注其症状变化，并及时就医，以确保宝宝得到正确的诊断和治疗。