痔疮疼大便出血可能是由多种原因引起的，包括：

1. 肛门周围的感染：如果肛门周围有炎症或感染，可能会导致痔疮疼痛和出血。

2. 肛门周围的肿块：如果肛门周围有肿块，可能会引起痔疮疼痛和出血。

3. 肛门周围的创伤：如果肛门周围有创伤，如痔疮破裂、肛门擦伤等，也可能会导致痔疮疼痛和出血。

4. 其他疾病：如果你有其他健康问题，如糖尿病、肝病等，也可能会导致痔疮疼痛和出血。

如果你的症状持续存在或加重，建议及时就医并进行检查以确定具体原因。同时，保持良好的饮食习惯、注意个人卫生、避免久坐等生活方式也对预防和治疗痔疮非常重要。