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国红
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知识库 腹主动脉腔静脉瘘的并发症有哪些
腹主动脉腔静脉瘘的并发症有哪些
发布时间:2024-02-24
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腹主动脉腔静脉瘘是一种常见的血管畸形,它可能会导致多种并发症。以下是其中一些可能的并发症:

1. 感染:由于瘘口处没有正常的淋巴管和淋巴结,因此容易引起感染。

2. 出血:如果瘘口周围的血管被破坏或损伤,就可能导致出血。

3. 肠梗阻:如果瘘口位于肠道中,可能会导致肠梗阻。

4. 肺部感染:由于瘘口处没有正常的淋巴管和淋巴结,因此容易引起肺部感染。

5. 心脏病变:如果瘘口处与心脏相连,可能会导致心脏病变。

6. 手术风险:腹主动脉腔静脉瘘手术通常需要进行大量的手术操作,因此患者可能面临手术风险。

7. 营养不良:由于瘘口处缺乏正常的淋巴管和淋巴结,因此容易导致营养不良。

8. 并发症:在某些情况下,患者可能会出现其他并发症,例如恶性肿瘤、骨折等。


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患者表现为两个方面:腹主动脉瘤的局部表现和动静脉分流引起的血流动力学改变。多数患者有下腹部疼痛,可放射至腹股沟、睾丸、大腿上部,触及腹部搏动性包块,听诊腹部连续血管杂音,25%患者可触及震颤。腹痛、腹部搏动性肿块和持续的血管杂音是腹主动脉腔静脉瘘的特征性改变。如果瘘口较小,壁血栓闭合瘘口,低血压减少分流,或腹主动脉瘤完全压迫下腔静脉,听不到血管杂音。超过50%的患者随着分流流量的增加而陷入高输出量性心力衰竭,伴有心动过速、舒张压降低、脉压升高和外周动脉持续杂音。心脏跳动时,头部可同时抖动,心脏边界扩大,心肌肥厚,肺充血,肝肿大等。肾动脉压降低导致肾灌注压降低,静脉压升高可降低肾小球滤过率和肾小管分泌,导致少尿或无尿,可发展为肾功能衰竭。动脉血流量减少,下肢静脉压增高,可使部分患者出现急性下肢缺血,下肢及腹壁浅静脉曲张,下肢及阴囊明显水肿。
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