吴建华
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眼成形术组织移植
发布时间:2024-03-20
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筋膜瓣移植是一种新型组织瓣移植。主要优点是血供丰富,供皮区可保留皮肤,无明显继发性畸形,外观不受影响。筋膜瓣较薄,受区不臃肿,功能和外形好。筋膜瓣可携带皮瓣〔筋膜皮瓣)、骨瓣、骨膜辨等组织,以修复相应组织的缺损。眼成形中主要采用带蒂颈浅筋膜瓣移植及复合筋膜瓣(耳后筋膜皮辩)移植,可用于矫正眼窝凹陷畸形、结膜囊狭窄、眼险缺损等。
黏膜薄而光滑,表面柔软湿润而不角化。血管丰富,上皮生长快,移植后易存活。
黏膜移植多用于修复盼球粘连、结膜囊狭窄等。黏膜来源多选自对侧眼的结膜和口腔教膜(唇、颊、硬胳、黏膜)。因此切取的大小范围有限。
(一)眼结膜切取:
主要取自同侧或对侧健眼穹窿部结膜和球结膜。一般多选自颈上方球结膜。小的险球粘连,可用滑行、旋转、“Z”成形或桥状瓣来矫正,大的缺损多用游离结膜移植修复。切取的结膜应尽可能薄些,不包含眼球筋膜,以免供区产生腋痕。为避免移植时将结膜正反面筋错,可先缝标记线。供区创回拉拢缝合或任其自行修复。
(二)唇黏膜切取术:
前多贝氏液漱口1—3d。手术用2%红汞消毒口唇,0.25%-0.5%普鲁卡因唇憨膜浸润麻醉,使D唇成“硬板”状。用外科大圆刀刃画好切取范围,迅速并均匀的切刻下唇教膜,不带任何鼓膜下组织。植片十放,这样不易破碎。供区不需缝合,滴蜂地麻眼液及涂金霉素服膏即可,3d后创面有“白膜”形成,1周后自愈。不留瘢痕,半年后可再取。
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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