去提问

请在手机端操作

打开微信或浏览器扫描二维码
王伟
3573
所有文章
0
查看次数
0
昨日次数
知识库 脑积水患者如何护理
脑积水患者如何护理
发布时间:2023-11-15
浏览:26
手机查看

请在手机端操作

打开微信或浏览器扫描二维码

脑积水是神经外科中常见的疾病,通常需要进行脑室腹腔分流手术治疗。脑室腹腔分流术因其操作简单且分流效果确切而在临床上广泛应用。然而,该手术仍然存在一定的并发症。通过适当的手术后护理,可以预防和减少并发症的发生,对手术效果具有重要影响。那么,对于脑积水患者,应该如何进行护理呢?

脑积水患者的护理要点如下:

1. 体位调整:在全身麻醉尚未完全清醒的患者中,应采取去枕头的平卧位,将头稍微偏向一侧,以确保呼吸道通畅,以防止呕吐误吸。当患者完全清醒后,可以将床头抬高15~30度,以促进引流,减轻脑水肿反应。

2. 病情观察:术后需要密切观察患者的意识状态、瞳孔反应、生命体征和肢体活动情况,并及时记录在护理记录单上。如果患者出现头痛、呕吐、恶心、视力问题或烦躁不安等症状,应立即通知医生。在这种情况下,可能需要迅速静脉滴注20%的甘露醇250毫升,并密切关注患者的意识状态,以防颅内血肿或脑疝的发生。

3. 保持分流管通畅:一旦患者的生命体征稳定,床头可以抬高15~20厘米,以促进头部静脉回流。术后的前两天,可以适时按压分流泵,以确保分流管的通畅。如果患者出现意识障碍、高血压、瞳孔扩大或恶心呕吐等情况,应立即进行CT检查,以排除颅内血肿,并考虑按压分流泵以清洗堵塞的分流管。

4. 切口护理:颅内感染是分流手术最危险的并发症之一。通常情况下,这是由于手术区域的皮肤感染或细菌穿过肠壁污染了分流管,从而导致颅内感染。因此,术后需要特别注意保持切口干燥和清洁。更换切口敷料时,应检查是否有与感染相关的征兆,并密切关注患者的体温变化。此外,每天应测量患者的体温四次,并提供充分的营养,以促进伤口愈合。

5. 感染风险:由于脑室腹腔分流术的手术范围较广,因此局部感染的风险较高。这可能导致颅内感染,如脑室炎和脑膜炎,同时也可能引发腹膜炎、膈下脓肿或腹腔脓肿。

6. 颅内出血:脑室腹腔分流术后颅内出血通常有两个原因。一是手术中插管损伤了血管,导致出血。二是分流术后颅内血压下降过快,可能导致桥静脉破裂出血。因此,医护人员需要密切监测患者的病情,特别关注这些潜在的并发症。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
举报
取 消 确 定
相关推荐