文章摘要：有些患者自从诊断为慢性萎缩性胃炎常常愁眉不展、忧心忡忡，因为他们听人说慢性萎缩性胃炎可能会转成胃癌，虽然萎缩性胃炎有癌变的风险，但发现萎缩性胃炎后积极治疗，可以降低胃癌的发生风险。那么慢性萎缩性胃炎怎么治疗，在治疗过程中需要注意什么呢？

在60%～90%的慢性胃炎患者的胃黏膜中可培养出Hp，Hp感染是慢性胃炎的重要病因之一，下文内容重点讲解幽门螺杆菌感染相关性萎缩性胃炎的治疗

如果胃镜检查发现得了慢性萎缩性胃炎，如何治疗呢？

一般分为两个阶段：

一、查明病因，对症治疗——灭菌阶段

首先应该查明导致慢性萎缩性胃炎的原因，目前可以通过尿素呼气试验来检查到底是不是幽门螺杆菌在作怪。如果揪出了幽门螺杆菌，就要集中兵力来消灭这群坏蛋。

目前，主要是联合使用多种抗生素，来根治幽门螺杆菌，包括常规的三联疗法和四联疗法等。

如果确诊为幽门螺杆菌感染的慢性萎缩性胃炎，一定要到正规医院治疗，不能自己乱吃药。医生会根据患者的年龄、肝肾功能状态、是否有其它疾病、正在吃什么药等具体的情况，来决定到底用哪些抗生素药，并且制定个体化的治疗方案。

消灭幽门螺杆菌这个阶段，一般需要用抗生素治疗10~14天。停药后，至少隔一个月再去医院复查呼气实验。如果检查结果显示幽门螺杆菌为阴性，可以初步说明灭菌成功。消灭幽门螺杆菌后，可以抑制萎缩性胃炎的发展，从而降低胃癌的发生风险。

二、打扫战场，保护胃黏膜——修复阶段

一方面，幽门螺杆菌本身会导致胃黏膜出现炎症反应。另一方面，灭菌的过程中，抗生素和幽门螺杆菌在胃黏膜上开战，也会导致胃黏膜受损发炎。

幽门螺杆菌清除后，炎症也会慢慢消失。但是胃黏膜上一片狼藉，所以还需要后勤部队——胃黏膜保护剂来打扫战场，修复胃黏膜。胃黏膜保护剂覆盖在胃黏膜上，能保护脆弱的胃黏膜；另外还能促进上皮细胞生长，增强胃黏膜本身的功能。经过胃黏膜保护剂的善后，患者上腹胀痛、烧心等症状会慢慢缓解。

另外，可以让患者服用一些叶酸或者富含微量元素硒的药物。这些药物对慢性萎缩性胃炎的治疗有一定的帮助。

需要提醒大家一点：现在很多患者在网上查到具体用什么药，然后就去药店买，自己按照说明书吃药。这种情况是很危险的！

1、有的患者可能对某些抗生素过敏，如果患者在不清楚的情况下，吃了这些抗生素，可能会造成很严重的后果。

2、患者正在吃的、用来治疗其它疾病的药，可能会和某些抗生素存在药物之间的干扰作用，那么这些抗生素也不能用。

3、不同的抗生素联合使用，也可能会出现药物的相互作用。这样不仅会降低治疗效果，而且副作用更大。

4、某些抗生素对人体的肝肾功能有一定的损害。如果患者本身肝肾功能就不好，吃这些抗生素后，就会加重肝肾功能的损害。

5、即使选对了药，但是没有按照正规的治疗方案和方法吃药，就很容易导致细菌耐药。一旦细菌耐药后，原来的治疗方案就作废了，这类抗生素对幽门螺杆菌就不起作用了。

6、很多患者自己在药店买抗生素吃，吃几天后没看到效果就换别的种类。这样频繁地换药，不仅治不好病，反而可能会导致细菌对多种抗生素产生耐药。

三、因此，为了保证治疗的效果，一定要做到下面这两点：

1、一旦确诊为幽门螺杆菌感染导致的慢性萎缩性胃炎，首次治疗一定要去正规医院。看病时，不仅要详细描述自己的症状；还要主动告诉医生：自己患有哪些病，在吃什么药，对哪些药物过敏……

如果记不住，可以事先把这些内容都写在笔记本上。另外，还可以把正在吃的药（或者吃过的药）的药盒带上给医生看。这样不仅能提高看病效率，更重要的是可以减少误诊和漏诊。

很多患者一直在吃药，但是胃里的幽门螺杆菌老是根除不了。这种情况，很有可能是一开始的治疗方案就不对，没选对药；再加上患者用药的方法和疗程不对，最终导致细菌耐药。

可以说，幽门螺杆菌感染的首次治疗，至关重要！因为正确的治疗方案，是获得成功的第一步。

2、灭菌的过程中，部分患者上腹胀痛、烧心、灼痛等不舒服的情况可能会加重。这种情况是正常的，只要不是过敏反应，一般不要轻易停药，否则就前功尽弃了！

治疗过程中，一定要按照根据医生的要求按时、按量服药，不能自行停药；这样才能减少细菌耐药的情况，并提高治疗的成功率。