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孙正
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知识库 小儿腹泻 服用抗生素有害无益
小儿腹泻 服用抗生素有害无益
发布时间:2024-03-18
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勿用抗生素

当今,由于抗生素在的广泛使用,因细菌感染的腹泻病已有所减少,而由病毒所引起的婴幼儿腹泻就显得颇为突出。其中以轮状病毒所致的婴幼儿腹泻最为典型。

该病以全球性、季节性、流行性和自限性为特征。临床最喜侵犯6个月至2岁的婴幼儿,以起病急,病情重,发热,上呼吸道重,呕吐多,腹泻频,排洗米水样或蛋花汤样水便,常伴失水酸等全身症状为其特征。

医学调查发现,人乳喂养的孩子较少发病。这是人乳中含有特异性的分泌型免疫球蛋白抗体的缘故。腹泻的传播途径主要是通过消化道传染,因早期30 ̄50%的患儿有上呼吸道感染症状,所以有人认为呼吸道传播的可能性也很大。引起腹泻的人类轮状病毒有A、B、C、D四个血清型,四型间无交叉免疫性,所以可以重复感染。

婴幼儿感染轮状病毒后,经过1-3天发病,病初几乎每个孩子都有呕吐现象,持续2 ̄3天。多数患儿有发热,体温多在38 ̄40℃之间,持续1 ̄4天。病后2天出现腹泻,大便每日10次左右,水样便或蛋花样便,呈花绿色或乳白色,可有少量粘液,无脓血,无腥臭味,本病为自限性疾病,腹泻多在病后4 ̄7天自愈,少数孩子腹泻可持续20多天。有个别病儿可发生猝死,可能与并发心肌炎有关。

腹泻是病毒感染引起的,所以服用抗生素有害无益。本病病程不长,如果家长在这几天做好饮食喂养和口服补液,通常不会发生问题。

如果患儿有食欲,就应该继续喂养

母乳喂养的孩子仍哺母乳;人工喂养的孩子,应吃去乳糖的奶粉,或1/2稀释牛奶;

已添加辅食的孩子可吃稀粥或面片,吃过后粪便量增加也无防,因为腹泻儿仍可吸收入糖的80%,蛋白质和脂肪的60%,所以继续喂养对腹泻儿有利。

给孩子喂口服补液盐水应该耐心,少量多次地喂

每2~3分钟喂一次,每次用匙喂10~20毫升;这样积少成多,约4~6小时即能纠正脱水。

如果孩子对口服补液不耐受,或腹泻程度加重,就应该带孩子去看儿科医生,用静脉输液的方法补液。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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小儿腹泻病主要做好以下措施:及早补充水分,给宝宝丰富的食物以防止营养不良,遵循少量多餐的原则,对宝宝的小屁股要特别呵护,特别是注意肛门和会阴部的清洁,要勤换洗,严密观察宝宝病情的发展,如果不见好转,出现频繁的大量水样便、呕吐、口渴加剧、不能正常进食、进水、尿少,宝宝发烧及便中带血等症状时,需赶快带宝宝去医院诊治。第慢性腹泻病程长,胃肠道功能减弱,导致营养吸收不良,造成营养状态低下,会导致免疫力低下,会影响患儿出现生长缓慢,身体消瘦等症状,同时还会很容易造成机体反复感染,继发其他系统疾病。腹泻干扰正常的胃肠功能,频繁、大量腹泻、呕吐引起体内水分、电解质丢失、失衡,甚至导致死亡,反复或迁延性腹泻导致患儿营养不良、抵抗力降低。
杨冬
发布时间:2024-03-26