上曼月乐环后同房出血一般是正常的，但也要考虑不是因为上环的原因，也可能与子宫颈疾病有关。建议尽早前往医院就诊，进行相关检查，以便进行对症治疗。

1、曼月乐环

患者使用曼月乐环后，体内会释放少量孕激素，短期内可能导致子宫内膜脱落，引起轻度不规则出血。如果曼月乐环位置下移或脱落，同房时可能刺激子宫内膜，也会导致阴道出血。在医生的指导下，对于这种情况应进行完善的相关检查，并考虑进行取环或环复位手术等治疗。

2、子宫颈疾病

同房后出血可能是由于子宫颈疾病引起，例如宫颈炎、阴道内息肉、阴道或宫颈肿瘤等疾病。患者应进行完善的阴道镜检查和妇科检查，根据检查结果进行相应的治疗。如果是炎症引起的，可以积极采取抗炎治疗措施；如果发现息肉，可以考虑激光手术；如果怀疑阴道或宫颈肿瘤，需要进行局部病理活检，根据检查结果确定病情的严重程度，并考虑手术治疗。