脑挫裂伤是指头部受暴力冲击导致脑组织机械性损伤的情况，包括挫伤和裂伤。在颅脑损伤中，脑挫裂伤是最常见的大体解剖和CT损伤类型之一，通常与其他类型的颅脑损伤相关。

小儿脑挫裂伤是指在直接暴力作用下，头部相应区域或周围遭受撞击伤。然而，严重和常见的情况是脑挫裂伤出现在远离受击区域的部位，即暴力作用点对应的位置，导致严重的撞击伤。

通过CT或MRI检查可以确认严重的脑挫伤和裂伤，表现为局部脑组织碎裂和坏死，伴随明显的脑水肿和颅内压增高。在各种药物治疗无效后，症状逐渐恶化并出现脑疝征象时，即使没有颅内血肿，也应积极进行手术治疗。手术包括去除挫伤和碎化的脑组织，清除小块血栓，必要时可进行额极或颞极切除，然后根据脑水肿情况进行颞肌下或去骨瓣减压术。手术后需要继续进行综合治疗。当脑挫伤和裂伤伴有脑积水时，首先进行脑室引流以找出积水原因，然后进行相应的治疗。

脑挫伤和裂伤的治疗主要分为手术治疗和非手术治疗两种。非手术治疗的主要目标是减少脑损伤后的一系列病理生理反应。在治疗过程中，需要密切观察是否存在继发性颅内血肿和血栓形成，特别是血肿的情况，并保持内部环境的稳定，以防止并发症的发生。一般情况下，除非存在继发性颅内血肿或无法控制的颅内高压需要手术干预，否则通常不需要进行手术处理。

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