一侧胳膊较另一侧小可能是由多种因素引起的，包括生理原因、骨关节炎和颈椎病等。下面对具体情况进行分析：

一、生理原因

如果一个人经常使用某一侧的胳膊，会导致该侧胳膊肌肉的发达，使其看起来比另一侧更大，通常不会引起不适症状，这是正常现象，不必过度担心。

二、疾病因素

1. 骨关节炎

患有骨关节炎的人，由于局部炎症刺激，可能导致一侧胳膊的关节肿胀，并伴有疼痛和活动受限等症状。此时，应在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物来缓解症状。

2. 颈椎病

颈椎病发作时，会刺激和压迫上肢的神经组织，导致一侧胳膊出现麻木、肿胀等症状，并伴有头痛和颈部疼痛等症状。患者可以按医嘱使用颈复康颗粒、塞来昔布胶囊等药物进行治疗。

除了上述常见原因外，还可能由其他疾病引起，如先天性缺陷、血管炎和肌肉萎缩等。在这种情况下，患者应及时就医治疗，以免延误病情。