刘薇
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先天性跖骨内收畸形怎么办?
发布时间:2024-03-20
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先天性跖骨内收畸形(congenitalmetatarsusadductus)表现为前足在附中关节处的内翻与内收。畸形完全在踝关节前方,而足跟与小腿仍保持正常关系。
病理病因:多为遗传因素引起,亦有学者认为是由于胎儿在子宫内位置不正所引起。畸形在出生时不一定明显,Kite报道仅1/3在出生时被发现,余在生后平均2、8个月方被确诊。先天性跖内翻畸形也可伴随其他先天性畸形发生。
分型:
1、第一型最常见,前足内收、内翻、旋后,纵弓较高,足外缘凸出,内缘凹陷,足跟中立位或略外翻,趾与第2趾间隙加宽。趾单独活动度较大,提示有返祖现象。
2、第二型是经保守治疗后的畸形足,部分畸形已被矫正,但残留一些前足在跗中关节处的内翻与内收。
3、第三型主要表现为前足外翻、旋后,跖骨内翻,及伴有固定的跟外翻畸形,多有遗传因素。
治疗原则对第一型患儿首选手法矫正,一般疗效较好,无效时再选择手术治疗。手法矫正时医师一手拇指推骰骨向内,另一手持前足外展、外翻,然后穿矫形鞋即可;对较重者可辅以石膏或支具治疗。对第二型和第三型采用非手术疗法难以见效,需手术松解软组织才能矫正畸形,对畸形严重的较大儿童需行截骨矫正术。
手术治疗方法
1、软组织手术:
2、截骨手术。
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