四个月大的宝宝出现拉肚子的情况时，家长需要采取一些措施来帮助宝宝恢复健康。首先，需要确定拉肚子的原因，可以检查宝宝的大便情况，并进行常规检查，初步判断是细菌感染还是病毒感染。根据宝宝腹泻的频率和数量，可以给宝宝口服补液盐水，以防止脱水的发生。同时，宝宝可以摄入益生菌来调节肠道菌群，并辅助治疗可以使用蒙脱石散。如果宝宝反复或持续腹泻超过一周仍未好转，可能需要考虑继发乳糖不耐症的可能性，此时最好更换适用于腹泻的奶粉。

宝宝拉肚子的原因多种多样，包括各种肠炎，如轮状病毒、诺如病毒、细菌性肠炎、真菌性肠炎和寄生虫感染等；还可能是食物引起的腹泻，特别是在人工喂养的情况下，喂养时间不当、进食量不适宜、突然改变食物品种，以及大量摄入淀粉和脂肪类食物等；其他可能的原因还包括症状性腹泻，如中耳炎、上呼吸道感染、肺炎、肾盂肾炎和急性传染性疾病引起的发热或毒素性腹泻；还有过敏腹泻，可能由牛奶蛋白等食物引起。此外，原发或继发的二糖酶缺乏、消化功能减弱、腹部寒冷感、肠道蠕动增加等也可能导致腹泻发生。

当四个月大的宝宝出现拉肚子时，家长朋友们务必不能掉以轻心，应密切观察宝宝的身体状况，并及时与医生合作进行治疗。希望这篇回答对您有所帮助。