一般而言，门静脉达到20mm的内径存在一定的危险性，建议尽早发现并及时治疗。具体情况如下所述：

门静脉位于肝脏和十二指肠之间的韧带处，是肝脏血液的主要进出口。正常情况下，健康人的门静脉主干内径通常在6~10mm之间，并不超过15mm。在正常呼吸过程中，门静脉内径可能会稍微扩张，而在深呼气时则会相应地缩小。然而，当门静脉内径达到20mm时，通常表示异常情况，可能是由于肝炎或肝硬化等原因引起。如果不及时治疗，随着疾病的进展，可能会导致胃底食管曲张静脉破裂并出血，对患者的身体健康构成威胁。

在医生的指导下，可以采用醋酸奥曲肽注射液、注射用特利加压素、垂体后叶注射液等药物进行治疗。