贴上腰部膏药后感到热和痒可能有多种原因，包括正常情况以及药物刺激、过敏反应等病理情况。因此，建议患者积极就诊医院接受治疗。具体分析如下：

一、正常情况

膏药通常具有祛风散寒、活血通络、止痛的功效。如果患者在贴上膏药后感到轻微的热和痒，通常是由于药物发挥作用所致，这种情况属于正常反应，无需治疗。

二、病理情况

1、药物刺激

长期贴用膏药可能会导致腰部局部皮肤受到药物刺激，刺激毛细血管扩张引发热痒感。这时应该停止使用膏药，并用清水清洗敷贴部位的皮肤，以防止残留药物滞留在皮肤上。

2、过敏反应

膏药中的成分透过皮肤吸收进入体内，然后进入血液循环。如果患者对膏药中的成分过敏，贴上后可能引起过敏反应，出现发热、瘙痒等不适症状。在这种情况下，可以按照医生的指示服用口服抗过敏药物如氯雷他定片、氯苯那敏、西替利嗪等进行治疗。

此外，热痒感也可能是由外伤、接触性皮炎或皮疹等问题引起的。建议一旦出现身体不适，立即就医，以避免病情恶化。