去提问

请在手机端操作

打开微信或浏览器扫描二维码
孙冉
3563
所有文章
4
查看次数
3
昨日次数
知识库 治疗大肠息肉之前要注意哪些问题?
治疗大肠息肉之前要注意哪些问题?
发布时间:2024-03-19
浏览:9
手机查看

请在手机端操作

打开微信或浏览器扫描二维码

大肠息肉治疗前应该注意什么,这是很多患者都想知道的,直肠息肉外科常见疾病,直肠息肉是指发生在直肠粘膜上的新生物,多因粪便慢性刺激而引起,下面我们来看下大肠息肉治疗前应该注意什么:

大肠息肉的处理原则是发现息肉即行摘除。目前摘除息肉的方法主要是内镜下行各种摘除法。根据息肉的形态、大小、数量及蒂的有无、长短粗细而分别采用:①高频电凝圈套切除法:主要用于有蒂息肉;②高频电凝灼除法:主要用于多发半球状小息肉;③高频电凝热活检钳法:目前很少应用,主要被②④法取代;④活检钳除法:主要用于单发或少数球状小息肉,简便易行,又可取活组织病理检查;⑤激光气化法和微波透热法;适于无需留组织学标本者;⑥粘膜剥离嵌除法:主要用于扁平息肉或早期癌患者;⑦“密接”摘除法,主要用于长蒂大息肉,难以悬于肠腔者采用大息肉密接肠壁电凝切除法。南方医院创此法为142例患者切除大息肉157颗,仅发生2例轻度粘膜灼伤,未发生穿孔并发症。⑧分期批摘除法,主要用于10~20颗以上息肉患者无法一次切除者。⑨内镜、外科手术联合治疗法,主要用于息肉病患者,即将息肉稀疏区以手术切除,这样即可达到治疗目的,又可维持大肠正常功能。

由于大肠息肉,特别是腺瘤性息肉已被学者公认为癌前期病变,所以,大肠息肉患者的定期随访已被提到防治早期大肠癌的高度来认识。南方医院10年内随访252例患者,其中腺瘤性息肉184例,炎症性息肉68例,二者首次随访阳性率分别为51.0%和34.2%。二者的阴性患者再随访,腺瘤者的阳性率为9.8%,炎症者为8.2%;而二者的阳性患者再随访,阳性率比阴性者明显增高,分别为47.3%35.6%。值得注意的是腺瘤性者10年内随访4~7次,仍为阳性者15例(8.2%),但无1例恶变。追其原因,与定期随访中及时发现息肉及时摘除有密切关系。同期曾有1例女患者为腺瘤性息肉,由于患者不同意摘除,而两年后症状明显。再次检查肠镜,结果发现原腺瘤已演变为进展癌终被迫手术治疗。因此,大肠息肉,尤其腺瘤息肉、定期随访是防止息肉恶变的重要一环。

息肉的再检出率较高,国外报道13%~86%不等,新检出的息肉除部分为残留息肉再次生长的复发息肉外,一些为大肠新生息肉和遗漏息肉。为保持肠道无息肉状态,防止大肠癌的发生,制定一个经济有效的随访时间是必要的,目前国际上对腺瘤随访时间是必要的,目前国际上对腺瘤随访提出了多种方案。其中在波士顿召开的第三次国际大肠癌会议中大肠腺瘤组讨论建议的方案较为详细。他们指出腺瘤患者在腺瘤切除后再发新腺瘤及局部腺瘤再复发的危险不一,故应区别对待:凡是单个、有蒂(或广基但<2cm管状腺瘤),伴轻或中度不典型增生的腺瘤属低危险组。凡有以下情况之一者属高危险组:多个腺瘤、腺瘤直径>2cm,广基的绒毛状或混合型腺瘤,腺瘤有重度不典型增生或伴原位癌,腺瘤已有浸润性癌变者。高危险组的随访方案是腺瘤切除,3~6月作内镜检查,如阴性隔6~9月再检查1次,如再次阴性可隔1年检查,如仍为阴性,每3年再检查1次,但期间每年需作大便潜血检查。低危险组腺瘤在切除腺瘤后1年复查,如阴性可每隔3年检查1次,共2次,然后每隔5年检查1次,但在随访时间,每年须作大便潜血试验。复查中一旦发现息肉即行内镜摘除。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
举报
取 消 确 定
相关推荐
做完肠镜息肉之后需注意哪些问题
肠镜息肉手术前应流质饮食、清洁肠道,术后因肠壁有创口,饮食应以流食为主,如面条、肉汤、鱼汤等,避免进食粗纤维及质硬食物,如青菜、干饭团等,待术后一周,若无明显腹痛不适可恢复正常饮食,同时术后应注意适度活动,避免球类或其他剧烈运动,但并不影响日常生活活动,肠镜息肉手术后仍有出血可能,因此平时应注意观察有无黑便,若出现黑便,应立即前往正规医院就诊,明确出血部位并及时诊治。在平时的时候也一定要注意多喝水,多吃新鲜的水果和蔬菜,不要吃辣,不要熬夜,保持生活作息时间的规律,避免疲劳和熬夜的发生。长径切除息肉以后的注意事项:注意饮食。
潘永源
发布时间:2024-03-25
 
做完肠镜息肉之后需注意哪些问题
如果发生息肉出血的情况会存在有黑便或者血便,所以一定要注意观察大便的颜色还有大便的次数,同时如果息肉手术以后出现有不良反应,会表现为腹痛、腹胀等消化道不适症状,所以患者也需要关注腹痛、腹胀的情况。刚做完肠镜息肉手术后先在观察室内观察两个小时,主要观察血压、心率、呼吸、精神状态情况,同时也要观察有无腹痛、有无排便感,如果排出大便,要观察里面有无血液以及血液的量。做肠息肉注意事项,一般都有以下几个方面:切掉了息肉的地方一般都会有残端,如果吃了过硬的食物会摩擦残端,导致出血或者穿孔的发生。
刘爱华
发布时间:2024-03-25
 
做完肠镜息肉之后需注意哪些问题
肠镜息肉手术前应流质饮食、清洁肠道,术后因肠壁有创口,饮食应以流食为主,如面条、肉汤、鱼汤等,避免进食粗纤维及质硬食物,如青菜、干饭团等,待术后一周,若无明显腹痛不适可恢复正常饮食,同时术后应注意适度活动,避免球类或其他剧烈运动,但并不影响日常生活活动,肠镜息肉手术后仍有出血可能,因此平时应注意观察有无黑便,若出现黑便,应立即前往正规医院就诊,明确出血部位并及时诊治。在平时的时候也一定要注意多喝水,多吃新鲜的水果和蔬菜,不要吃辣,不要熬夜,保持生活作息时间的规律,避免疲劳和熬夜的发生。长径切除息肉以后的注意事项:注意饮食。
刘晓副
发布时间:2024-03-25