可能引起90岁老人睾丸肿大的原因包括外伤、前列腺炎和急性附睾炎等。通过一般治疗和药物使用等方法，可以改善这种情况。以下是具体的分析：

1. 外伤

如果没有适当护理导致睾丸区域受到外伤，可能会导致局部毛细血管扩张，从而引起肿胀。在这种情况下，需要进行适当的护理工作，避免施加压力在受伤区域，以免症状加重。

2. 前列腺炎

前列腺炎是一种常见疾病，由于炎症分泌物刺激局部血管而引起红肿和胀痛等症状。患者可以在医生的指导下使用盐酸左氧氟沙星胶囊、盐酸环丙沙星胶囊等药物来缓解局部炎症。

3. 急性附睾炎

急性附睾炎是由于炎症刺激导致局部渗出液和细胞积聚，形成肿胀的渗出物，这也会加重局部肿胀症状。患者可以在医生的指导下使用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿奇霉素分散片等药物来缓解肿胀症状。

除了上述原因外，睾丸肿大还可能是由于睾丸鞘膜积液、精索静脉曲张、睾丸肿瘤等引起。由于导致局部病变的因素多种多样，建议就诊医院，进行详细检查，并根据病因进行治疗。