在一般情况下，25羟基维生素D和维生素D在吸收方式、生物利用度和生物效价等方面存在差异。为了保障身体健康，建议患者在医生的指导下进行合理选择，避免自行使用药物。以下是具体内容：

1. 吸收方式的差异：25羟基维生素D主要通过小肠吸收，随后直接进入血液循环。而维生素D需要在肝脏中经历一系列代谢转化形成25羟基维生素D，然后才能在小肠被吸收。

2. 生物利用度的差异：25羟基维生素D的吸收不会受到肠道和肝脏损伤的影响，可能会直接进入血液中，因此其生物利用度较高。而维生素D的吸收可能会受到肠道和肝脏损伤的影响。

3. 生物效价的差异：25羟基维生素D具有较高的生物效价，而维生素D的生物效价较低。此外，25羟基维生素D的生物效价是维生素D效价的3至5倍。

因此，在选择补充维生素D时，患者应当在医生的指导下合理选择，并避免擅自使用药物，以免对身体健康造成不良影响。