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沈涤华
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知识库 股骨头坏死手术治疗
股骨头坏死手术治疗
发布时间:2024-03-19
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股骨头坏死的治疗方法多种多样,有药物治疗,有手术治疗,有药物手术结合治疗。股骨头坏死治疗在医学领域里还是个比较棘手的问题,但是只要早发现,早治疗,股骨头坏死是可以治愈康复的。手术治疗是股骨头坏死患者临床上常用的治疗方法。根据患者临床表现及病变的程度,选择不同的手术方法。股骨头坏死的手术治疗分包括:

①髓心减压术:打开了股骨头髓腔的封闭状态,减低周围血管阻力,降低骨内压,增加血流量,改善股骨头的微循环,有利于骨的再生,中止或逆转股骨头坏死的过程。

②髓心减压加血管束植入:血管束的植入部位的新骨形成增多。

③骨移植术:手术清除股骨头内坏死骨,植入自体骨或是异体骨,起到减压、机械支撑的作用,移入新鲜骨可促进再生。

④截骨术:转子下截骨,截骨后正常软骨面位于负重区,坏死部远离负重区,避免应力损伤,有利于骨的修复。

髋关节融合术一般采用关节内、关节外和关节内、外结合三种融合方式,如融合术成功,则可以起到缓解疼痛,稳定髋关节的效果。

股骨头修复重生术将与股骨头相似的松质骨和呈半孤型的大转子骨弁转移到股骨头上端进行股骨头重建术,使力的传导通过股骨头上端的大转子扩展到股骨距,恢复了压力曲线,改善了关节功能,表面骨组织在压力摩擦下可化生为软骨,进一步恢复髋关节功能。

髋关节疼痛发生而不能用非手术治疗缓解的,髋关节活动受限,X线上股骨头边的塌陷出现关节炎,病变范围大,用人工材料制成的股骨头来替换坏死的股骨头承担肢体的负重。但是一般情况下,如果不是病情已经发展到晚期,患者无法忍受疼痛,造成日常生活和工作的不方便。因为人工置换手术所置换的人工假体关节寿命只有15-20年,所以一般年轻人不建议使用人工置换术。


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