奥氮平是一种常用于治疗精神分裂症的抗精神病药，通常以片剂形式出现。但需要指出的是，奥氮平本身并不会导致体重减轻，若在三个月内体重减轻了20斤，很可能是由以下几种原因引起的：减肥、甲状腺功能亢进症、或者糖尿病等。

1. 减肥

在使用奥氮平期间，如果同时进行了减肥措施，例如控制饮食，增加锻炼等，可能会导致体内脂肪含量减少，从而引起体重下降。如果没有其他不适症状，通常属于正常现象，无需特殊治疗。

2. 甲状腺功能亢进症

甲状腺功能亢进症会导致机体多系统处于高代谢状态，从而加速脂肪代谢，使得三个月内体重减轻了20斤。患者可以在医生的指导下，使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片、卡比马唑片等药物进行治疗。

3. 糖尿病

由于患者体内胰岛素分泌不足，导致机体对葡萄糖的利用障碍，从而引起蛋白质和脂肪分解，也会导致体重下降。治疗糖尿病可以采用阿卡波糖片、格列吡嗪片、盐酸二甲双胍肠溶片等药物。

除上述原因外，体重减轻也可能是恶性肿瘤所致，例如胃癌、肺癌、肝癌等。为了明确诊断，请及时到医院进行详细检查。如果有任何身体不适或症状持续，请务必咨询专业医生，以便及时处理。