即使没有疼痛的临床症状，胆囊结石也可能需要手术治疗。对于静止性胆囊结石而言，如果其直径超过3cm，我们应该及时考虑进行手术治疗。

这是因为随着胆囊结石直径的增大，胆囊发生癌变的风险也随之增加。此外，当胆囊结石同时伴有胆囊息肉、胆囊已经萎缩，或者虽然结石直径较小但数量较多时，尽管没有疼痛症状，我们仍应考虑手术治疗的必要性。

因此，疼痛并非胆囊切除的唯一标准。但是，如果临床上出现结石性胆囊炎导致疼痛症状，即使结石直径较小，我们也应及时考虑手术治疗，尤其是小结石更容易卡在胆囊管中，引发胆囊化脓、穿孔甚至坏疽，因此需要更积极地进行处理。