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沈涤华
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知识库 扁桃体炎临床
扁桃体炎临床
发布时间:2024-03-20
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急性扁桃体炎有传染性,潜伏期约3~4天,春秋两季发病率较高,青年期发病较多,少年儿童次之,50岁以后很少。症状轻重不一。由病毒引起者,局部及全身症状皆较轻,扁桃体充血,表面无渗出物。由细菌所致者症状较重,起病较急,可有恶寒及高热,体温可达39~40℃。幼儿可因高热而抽搐。咽痛明显,吞咽时尤重,甚至可放射到耳部。病程约7天左右。检查见扁桃体显著肿大、充血、小窝口有黄白色点状脓性渗出物,粘膜下可见因滤泡化脓而形成的黄白色隆起。点状渗出物可连成片,称假膜,但假膜扩展不超出扁桃体范围,易拭去,拭去后粘膜不出血。这点可与咽白喉相鉴别。同时可见下颌角淋巴结肿大,压痛。血中白细胞高,可以出现短暂轻度蛋白尿。

慢性扁桃体炎局部多无明显自觉症状,时有咽干、异物感、发痒等,常有急性发作史。儿童扁桃体过度肥大可影响呼吸和吞咽。若腺样体也大时,则致鼻堵、打鼾。因小窝内细菌及毒素吸收,可致头痛、乏力及低热等。检查可见舌腭弓慢性充血、扁桃体肥大;病程长者,扁桃体不大,甚至萎缩,但小窝口有干酪样脓栓。


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扁桃体炎的临床症状
扁桃体炎是扁桃体的炎症,是发生在扁桃体上的一种常见疾病。根据病程的长短,可分为急性和慢性两大类。急性扁桃体炎是各种致病微生物,如链球菌、葡萄球菌、病毒等,由飞沫、直接接触等传染途径侵入人体后,常在机体抵抗力下降时开始发病,如过度疲劳、受凉、烟酒过度、全身抵抗力下降等。细菌在扁桃体内繁殖,使扁桃体实质受累而发炎。症状有:咽痛,是最主要的症状,吞咽时尤为显著,有时诉说疼痛放射至耳部。病初多因咽部刺激物而引起,或因淋巴细胞转化成粒细胞导致急性反应,继之炎性细胞浸润而产生疼痛。体温,可能有低热或高热。一般来说,体温超过38.5℃属于高热,扁桃体炎发展初期体温60%—80%的人可能处于低热状态。有时也可有脓疱病以及急性中耳炎、副鼻窦炎、喉炎、淋巴结炎、扁桃体周围脓肿等并发症。全身症状,若为急性炎症时,可有急性病容、体温升高、食欲减退等全身表现,或出现头痛、怕冷、乏力、周身不适、低热等症状。儿童扁桃体炎的症状:高热、寒战、乏力、头痛、食欲不振等全身症状及咽痛、吞咽困难、口涎增多等局部症状。由于儿童免疫力低下,身体各方面发育还不完善,患扁桃体炎后可引起呼吸困难、吞咽困难、高热不退等症状,重者可引起并
刘薇
发布时间:2024-11-01