脑供血不足、前庭功能障碍和小脑脑干病变是导致脑梗后遗症头晕的可能原因。

1. 脑供血不足

头晕可能是脑供血不足的结果。脑梗发作通常会导致部分脑组织出现缺氧、缺血甚至坏死的情况，这会对供血功能造成一定程度的阻碍。受影响的周围脑组织可能会出现水肿，导致血液循环不畅，进而引发头晕等症状。

2. 前庭功能障碍

脑梗可能会影响患者的前庭功能和听神经功能，引发耳聋、耳鸣等症状。同时，可能伴随恶心、呕吐等症状，进而引发脑梗后遗症头晕。

3. 小脑和脑干病变

小脑和脑干的病变也可能导致上述症状。当脑梗发生在小脑或脑干部位时，它们主要控制与头晕有关的神经元。若这些区域发生病变，可能会导致平衡障碍或共济失调现象，从而引发头晕等症状。